Støttepessar/vaginalring/prolapsring
Procedure i forbindelse med oplægning/skift/rensning af ovenstående

Beskrivelse

Anlæggelse af støttepessar hos nyhenvist patient.: 

• • Læge vurderer hvilken ring/støttepessar, der bedst afhjælper patientens problem

• • I forbindelse med oplægning af ring påføres Ovestin-creme, hvis patienten er postmenopausal

• • Patienten må ikke kunne mærke ringen når hun rejser sig

• • Ønsker patienten selv at kunne tage ring/støttepessar ud og genplacere, undervises hun i dette og afprøver evt. inden ambulatoriet forlades. Alternativt tilbydes tid i sygeplejeambulatoriet til undervisning

• • Folderen: ”Brug af støttepessar/vaginalring ved nedsunken skedevæg/eller livmoder” eller ”Brugsvejledning for cube-pessar” gennemgås og udleveres. Størrelse/antal mm på ring/støttepessar noteres

• • Stillingtagen til østrogenbehandling

• • Evt. laves recept på Vagifem, Rewellfem, Ovestin, vaginalcreme eller Estring

• • Ringe og støttepessarer, der har været forsøgt anlagt, vaskes i dekontaminator, autoklaveres og genanvendes

• • Er der anlagt Gellhorn eller Donut-pessar tilsendes patienten tid til soignering af denne samt GU hver 3. måned – som udgangspunkt i sygeplejeambulatoriet

• • Øvrige patienter afsluttes, hvis de for nuværende ikke er interesseret i, eller kan tilbydes en operativ behandling. Ringskift ved egen læge eller af patienten selv minimum hver 3-6 måned

Kontrol af og skift af ring/støttepessar ved læge/kontinensygeplejerske:

• • Gu-sæt, Optilube eller evt. Ovestin 0,1% vaginalcreme, evt. børste (cyto-børste) findes frem.

• • Ring/støttepessar, evt. Estring fjernes efter anlæggelse af Optilube i introitus. Slimhinderne inspiceres ved GU

• • Ring/støttepessar vaskes med flydende uparfumeret sæbe under rindende vand og tørres. Cyto-brush anvendes til rengøring ved behov

• • Hvis Estring-ring skal medindlægges, lægges den ovenfor støttepessaret.

• • Ring/støttepessaret smøres med Ovestin 0,1% vaginalcreme hvis patienten er postmenopausal og genanlægges.

• • Hvis ringen er misfarvet eller virker snavset efter vask, kasseres den, og ny tages i brug.

Dokumentation:

Skabelon vedr. ringskift (papir) udfyldes af sygeplejerske.

Hvis læge er involveret, skal der også laves et lægenotat.

Tilkald af læge:

• • Ved problemer med udtagning eller indsætning

• • Blodigt udflåd eller sårdannelse i vagina, hvor kontinenssygeplejersken er i tvivl om genanlæggelse

• • Hvis ring/støttepessar ikke fungerer tilfredsstillende og kontinenssygeplejersken har brug for sparring tl valg af anden ring

Definition af begreber

Støttepessar: En ring med eller uden membran af blød, vævsvenligt materiale (oftest silikone), som ikke afgiver stoffer til omgivelserne. Der findes flere typer og størrelser.

Østrogenbehandling: Alle postmenopausale patienter skal have enten Vagifem, Rewellfem, Estring eller Ovestin vaginalcreme.

Formål

At sikre en ensartet og individuel behandling og pleje af høj kvalitet med patientsikkerheden i fokus.

Referencer

https://www.dsog.dk/ - Der henvises til underoverskrift: Guidelines.