Støttepessar/vaginalring/prolapsring
Procedure i forbindelse med oplægning/skift/rensning af ovenstående
Beskrivelse
Anlæggelse af støttepessar hos nyhenvist patient.:
• Læge vurderer hvilken ring/støttepessar, der bedst afhjælper patientens problem
• I forbindelse med oplægning af ring påføres Ovestin-creme, hvis patienten er postmenopausal
• Patienten må ikke kunne mærke ringen når hun rejser sig
• Ønsker patienten selv at kunne tage ring/støttepessar ud og genplacere, undervises hun i dette og afprøver evt. inden ambulatoriet forlades. Alternativt tilbydes tid i sygeplejeambulatoriet til undervisning
• Folderen: ”Brug af støttepessar/vaginalring ved nedsunken skedevæg/eller livmoder” eller ”Brugsvejledning for cube-pessar” gennemgås og udleveres. Størrelse/antal mm på ring/støttepessar noteres
• Stillingtagen til østrogenbehandling
• Evt. laves recept på Vagifem, Rewellfem, Ovestin, vaginalcreme eller Estring
• Ringe og støttepessarer, der har været forsøgt anlagt, vaskes i dekontaminator, autoklaveres og genanvendes
• Er der anlagt Gellhorn eller Donut-pessar tilsendes patienten tid til soignering af denne samt GU hver 3. måned – som udgangspunkt i sygeplejeambulatoriet
• Øvrige patienter afsluttes, hvis de for nuværende ikke er interesseret i, eller kan tilbydes en operativ behandling. Ringskift ved egen læge eller af patienten selv minimum hver 3-6 måned
Kontrol af og skift af ring/støttepessar ved læge/kontinensygeplejerske:
• Gu-sæt, Optilube eller evt. Ovestin 0,1% vaginalcreme, evt. børste (cyto-børste) findes frem.
• Ring/støttepessar, evt. Estring fjernes efter anlæggelse af Optilube i introitus. Slimhinderne inspiceres ved GU
• Ring/støttepessar vaskes med flydende uparfumeret sæbe under rindende vand og tørres. Cyto-brush anvendes til rengøring ved behov
• Hvis Estring-ring skal medindlægges, lægges den ovenfor støttepessaret.
• Ring/støttepessaret smøres med Ovestin 0,1% vaginalcreme hvis patienten er postmenopausal og genanlægges.
• Hvis ringen er misfarvet eller virker snavset efter vask, kasseres den, og ny tages i brug.
Dokumentation:
Skabelon vedr. ringskift (papir) udfyldes af sygeplejerske.
Hvis læge er involveret, skal der også laves et lægenotat.
Tilkald af læge:
• Ved problemer med udtagning eller indsætning
• Blodigt udflåd eller sårdannelse i vagina, hvor kontinenssygeplejersken er i tvivl om genanlæggelse
• Hvis ring/støttepessar ikke fungerer tilfredsstillende og kontinenssygeplejersken har brug for sparring tl valg af anden ring
Definition af begreber
Støttepessar: En ring med eller uden membran af blød, vævsvenligt materiale (oftest silikone), som ikke afgiver stoffer til omgivelserne. Der findes flere typer og størrelser.
Østrogenbehandling: Alle postmenopausale patienter skal have enten Vagifem, Rewellfem, Estring eller Ovestin vaginalcreme.
Formål
At sikre en ensartet og individuel behandling og pleje af høj kvalitet med patientsikkerheden i fokus.
Referencer
https://www.dsog.dk/ - Der henvises til underoverskrift: Guidelines.