Beskrivelse

Beskrivelse af udførelse af nasalsug til undersøgelse for infektion i øvre luftveje fx Influenza A og Influenza B samt RS-virus. Suget anvendes når der ønskes en god diagnostik af virus ved infektion i øvre luftveje.

Skal tages inden antibiotisk behandling påbegyndes.

Forberedelse

• • Informere barnet og forældrene om indikation for prøvetagning, hvordan prøvetagning skal foregå og om hvornår svar kan forventes.

• • Remedier klargøres

• • Suget afprøves – 200 mg Hg.

• • Ønsket undersøgelse:

  • • Dyrkning og resistensbestemmelse: Rekvisition bestilles I EPJ under mikrobiologi.

Remedier

• • 1 trachealsugesæt.

• • 1 sugekateter nr. 6 (grønt).

• • 20 ml sterilt NaCl.

• • 1 person til at assistere

• • 1 par usterile handsker og gul overtrækskittel. Maske og beskyttelsesbriller skal anvendes, hvis der under sugeproceduren er risiko for stænk eller sprøjt. Sugning øvre luftveje

• • Spritswabs.

• • PTB

Prøvetagning

For at undgå forvekslingsfejl (Patientidentifikation på somatiske sygehus), identificeres barnet før prøvetagning, ved kontrol af barnets identifikationsarmbånd eller ved forældrenes identifikation

• • Handsker, kittel, evt. maske og briller tages på

• • Suget tændes, afprøves og indstilles på 200 mm Hg

• • Remedierne åbnes

• • Plastflaske med NaCl sprittes af.

• • Trachealsugesættet og sugekateteret samles og sugeslangen tilkobles

• • Barnet lejres på ryggen, eller sidder hos en af sine forældre

• • Hjælperen holder barnets hoved og hænder,

• • Til undersøgelse for influenza A og B føres sugekateteret efter tur ind i begge næsebor til rhinopharynx, hvorfra der suges sekret med celler fra slimhinden.

• • Ved Rs-virus er det nok at føre suget 1 cm ind i næsehulen og slim ophentes fra slimhinden i begge næsebor.

• • Suget afbrydes op sugekateter trækkes op.

• • Efterfølgende suges der nogle få ml sterilt vand, så alle sekretrester kommer med. Vær her opmærksom på at at holde spisglasset lodret for at undgå, at sekretet kommer op i sugeslangen, samt blive ved med at holde ”suget”, indtil man har afbrudt suget på væggen.

• •  Proppen skrues på glasset.

• • Stregkode fra PTB påklistres glasset.

Oprydning

• • Engangsmaterialet kasseres

• • Efter prøvetagning skiftes sugeslanger, sugepose og connector Sugning af sekret fra luftveje (rn.dk).

• • Hos indlagte børn, som har behov for sugning ud over prøvetagningen

Forsendelse

• • KMA – Mærkning af prøve

• • Prøves afleveres i skabet i Labka.

Svar på prøve

• • Se ”RS-virus” og ”Influenza A/B” under formål

• • Svaret kan ses på KMA’s hjemmeside på intranettet. Det er Børn og Unge afsnittets sekretærer som udskriver alle prøvesvar

Definition af begreber

• • RSV: Respiratorisk Syncytial Virus – RS-virus

• • KMA: Klinisk mikrobiologisk afdeling

Formål

• • At undersøge nasalsekret for virus – RS-virus og Influenza A/B i forbindelse med udredning af kataralia/respirationsbesvær/pneumoni

• • At sikre grundlag for korrekte og sikre undersøgelsesresultater.

Referencer

1. 1. Laboratorievejledning for Region Nordjyllands sygehusvæsen, Influenza A og B virus PCR

2. 2. Laboratorievejledning for Region Nordjyllands sygehusvæsen, Respiratorisk Syncytial Virus

3. 3. KMA – Mærkning af prøve

4. 4. KMA – Indsendelse af prøver

5. 5. Sugning øvre luftveje

6. 6. Aalborg Sygehus, KMA, Mette Mølvadgaard, molekylærbiolog, Cand. Scient

7. 7. Den Danske Kvalitetsmodel 2. version, standard 2.8.2: Rekvisition af og prøvetagning til paraklinisk undersøgelse

8. 8. Patientidentifikation på somatiske sygehus i Region Nordjylland