Ischuria paradoxa - overløbsinkontinens
Beskrivelse
Vigtigt: Enkelt måling af residualurin over 300 ml er ikke diagnostisk for kronisk urinretention – flere målinger under afslappende forhold.
Vandladningsanamnese. Væske-/vandladningsskema,- hyppighed af cystitter.
Undersøgelser:
• GU med ultralydsskanning.
• Flow- og residualurinmåling.
• Væsketal. (S-kreatinin følges til den er normaliseret/stabiliseret).
• Cystoskopi.
Behandling:
Kræver aflastning af blæren med
RIK - SIK - KAD eller suprapubisk kateter.
Kateter à demeure medfører i løbet af få døgn kolonisering af bakterier. Dette er ikke behandlingskrævende, medmindre der er symptomer på UVI i form af smerter, almen sygdomsfornemmelse eller feber.
Suprapubisk blæredrænage medfører lavere komplikationsfrekvens end urethralt kateter à demeure.
Specielle indikationer for suprapubisk blæredrænage er urethralæsioner og i visse tilfælde neurologiske sygdomme
Komplikationer til kateter
• Infektion (kronisk UVI)
• Striktur
• Irritation – blæretenesmi
• Intermitterende blødning
• Obstruktion af kateter
• Urethralæsioner ved accidentel fjernelse af kateter
En del af disse komplikationer kan med fordel undgås ved i stedet at anvende RIK (uden for sygehus-/institutionsmiljø) eller SIK (steril intermitterende kateterisation) på sygehuse.
Generelt skal man tilstræbe at bruge intermitterende teknik ved blæretømning - hvor det er muligt.
RIK/SIK/KAD/suprapubisk kateter procedurer:
Se PRI instrukser
Definition af begreber
Ufrivillig vandladning med samtidig manglende blæretømning.
Formål
Ensartet udredning og behandling af ischuria paradoxa