Ischuria paradoxa - overløbsinkontinens

Beskrivelse

Vigtigt: Enkelt måling af residualurin over 300 ml er ikke diagnostisk for kronisk urinretention – flere målinger under afslappende forhold.

Vandladningsanamnese. Væske-/vandladningsskema,- hyppighed af cystitter.

Undersøgelser:

• • GU med ultralydsskanning.

• • Flow- og residualurinmåling.

• • Væsketal. (S-kreatinin følges til den er normaliseret/stabiliseret).

• • Cystoskopi.

Behandling:

Kræver aflastning af blæren med

RIK - SIK - KAD eller suprapubisk kateter.

Kateter à demeure medfører i løbet af få døgn kolonisering af bakterier. Dette er ikke behandlingskrævende, medmindre der er symptomer på UVI i form af smerter, almen sygdomsfornemmelse eller feber.

Suprapubisk blæredrænage medfører lavere komplikationsfrekvens end urethralt kateter à demeure.

Specielle indikationer for suprapubisk blæredrænage er urethralæsioner og i visse tilfælde neurologiske sygdomme

Komplikationer til kateter

• • Infektion (kronisk UVI)

• • Striktur

• • Irritation – blæretenesmi

• • Intermitterende blødning

• • Obstruktion af kateter

• • Urethralæsioner ved accidentel fjernelse af kateter

En del af disse komplikationer kan med fordel undgås ved i stedet at anvende RIK (uden for sygehus-/institutionsmiljø) eller SIK (steril intermitterende kateterisation) på sygehuse.

Generelt skal man tilstræbe at bruge intermitterende teknik ved blæretømning - hvor det er muligt.

RIK/SIK/KAD/suprapubisk kateter procedurer:

Se PRI instrukser

Definition af begreber

Ufrivillig vandladning med samtidig manglende blæretømning.

Formål

Ensartet udredning og behandling af ischuria paradoxa