Fysioterapeutisk intervention til patienter med total hoftealloplastik

Informationsmøde

Patienter informeres og/eller instrueres på et informationsmøde inden operationen om følgende:

• • Det aktive patientforløb

• • Anbefalinger

• • Træning før, under og efter indlæggelsen herunder øvelser, gang med relevant gangredskab, motionscykel og trappegang

• • Smertebehandling

• • Egen indsats

• • Eventuelle spørgsmål

Under indlæggelsen

Fysioterapeuten orienterer sig i EPJ og hos tværfaglige samarbejdspartnere om relevante oplysninger.

Genoptræningen med fysioterapeuten starter på dag 1. Patienterne træner 1-2 x dagligt enten individuelt eller på mindre hold.

Fysioterapeutisk intervention indeholder følgende:

• • Opfølgning på anbefalingerne og patienternes forståelse heraf

• • Instrueres/vejledes i liggende og stående øvelser, ifølge udleverede program

• • Instrueres/vejledes i at ligge på siden og maven

• • Patientens vejledes i hensigtsmæssig forflytningsteknik

• • Gangtræning med relevant ganghjælpemiddel

• • Instrueres/vejledes i brugen af motionscykel

• • Instrueres/vejledes i trappegang

• • Vurdering af evt. behov for hjælpemidler

• • I samarbejde mellem patienten, plejepersonalet og terapeuterne konfereres tidspunktet for udskrivelse jævnligt

• • Information om det videre træningsforløb. Patienterne opfordres til at kontakte Fysio- og Ergoterapien ved eventuelle spørgsmål

• • Evt. udarbejdelse af GOP

6 ugers kontrol

Patienterne undersøges individuelt af en fysioterapeut og nedenstående undersøges:

• • Bevægelighed

• • Styrke / stabilitet

• • Benlængde

• • Cikatrice

• • Ganganalyse

• • Evt. instruktion i relevante øvelser

• • Ved komplikationer kontaktes relevant samarbejdspartner

• • Evt. udarbejdelse af GOP

Se pjece: Efter din hofteoperation.

Dokumentation

Dokumentation for interventionen udføres dagligt i EPJ under den kliniske oversigt for Fysio- og Ergoterapi og i form af SKS registrering.

Definition af begreber

THA - Total hoftealloplastik

• • Caput femoris og acetabulum erstattes af henholdsvis kunstigt ledhoved og kunstig ledskål.

Det aktive patientforløb

• • Information til og inddragelse af patienten med henblik på hurtigst mulig selvhjulpenhed og færrest mulige indlæggelsesdage.

Anbefalinger

• • At patienten ikke indadroterer benet i 6 uger

• • At patienten ikke adducerer benet over kroppens midtlinje i 6 uger

• • At patienten benytter ”frøstilling”, når patienten flekterer i hoften. At patienten fortsætter med ”frøstilling” ved foroverbøjet arbejde efter 6 uger.

”Frøstilling”

• • Patientens hofter er udadroteret og der udelukkende arbejdes på indersiden af benene, når patienten flekterer i hoften, f.eks. for at kunne nå fødderne eller gulvet.

GOP - Genoptræningsplan

• • Individuel genoptræningsplan til patienter, der har et begrundet behov for genoptræning efter udskrivelse fra sygehus.

EPJ

Elektronisk patientjournal

Formål

Beskrive den fysioterapeutiske intervention i forbindelse med træning af patienter opereret med total hoftealloplastik på Sygehus Vendsyssel i Frederikshavn med henblik på:

• • At fysioterapeuterne kender til indhold i rammer og fremgangsmåden for genoptræningen af patienter opereret med total hoftealloplastik

• • At fremme kvaliteten og ensartetheden i genoptræningsforløbet

• • At sikre patienten er instrueret og vejledt i genoptræningsforløbet

• • At sikre at patienten oplever ensartethed, kvalitet og sammenhæng i behandlingsforløbet, og opnår højest mulig funktionsevne i forhold til at mestre sædvanlige aktiviteter og deltagelse i hverdagen.

Referencer

1. 1. Total hoftealloplastik, Referenceprogram. Dansk Ortopædisk Selskab & Dansk Selskab for Hofte- og Knæalloplastik Kirurgi. November 2006

2. 2. Det aktive patientforløb for knæ- og hoftealloplastik patienter. Ortopædkirurgi Nordjylland