Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Anvendelse af double mobility cup i forbindelse med total hoftealloplastik

 

Beskrivelse

Double mobility cup er kendt som en anti-luksations cup. En double-mobility cup er karakteriseret ved at indeholde to led mellem femurstem og acetabular cup. Første led mellem lille ledhoved monteret på femurstem og liner. Andet led mellem liner og acetabulum cup. Omfang af liner er mere en 180 grader, således at det lille ledhoved bliver låst inde i liner, hvorfor luksation i artikulationen kun kan ske mellem liner og acetabulum komponent. Grundet kombination af en relativ stor liner og de to led er artikulationen meget resistent over for luksation (stor jump distance og stor range-of-motion før implant-to-implant impingement).

 

 

Målgruppe

Til alle patienter, hvor der forventes en relativ forhøjet risiko for luksation efter indsættelse af en primær total hoftealloplastik (THA) eller revision af en THA.

 

Primær THA:

 

Patienter hvor en double-mobility cup er første valg:

  • Patienter med frisk collum femoris fraktur som kræver THA.

  • Patienter med hemi-alloplastik, som skal konverteres til en THA.

  • Patienter med tidligere hoftenær fraktur, som kræver THA.

 

Patienter hvor en double-mobility cup bør overvejes:

  • Primær THA hos patienter med co-morbiditet som medfører øget faldtendens eller manglede kontrol af hoften (f.eks. pt. med neuromuskulær sygdom).

  • Patienter med svært nedsat bevægelighed i lumbal columna (spondylose /dese).

 

 

Revisions THA:

 

Patienter hvor en double-mobility cup er første valg:

  • Patienter med gentagne luksationer, hvor cup revision er indiceret. Double-mobility cup er første valg overfor constrained liner.

 

Formål

Beskrive hvornår anvendelse af double-mobility cup i forbindelse med total hoftealloplastik vil være relevant.

 

Problemstilling

Risikoen for luksation efter indsættelse af en primær THA er ca. 1%. Herudover findes der udvalgte patientgrupper som er i speciel risiko for luksation (f.eks. patienter med hoftenær fraktur som kræver behandling med en alloplastik). Til disse risikopatienter har litteraturen vist at anvendelse af en double-mobility cup kan være en måde at nedsatte risikoen for luksation sammenlignet med en konventionel cup.

 

 

Referencer

1. Grazioli A, Ek ETH, Rüdiger HA. 2012. Biomechanical concept and clinical outcome of dual mobility cups. Int. Orthop. 36(12):2411–8.

2. Hailer NP, Weiss RJ, Stark A, Kärrholm J. 2012. Dual-mobility cups for revision due to instability are associated with a low rate of re-revisions due to dislocation: 228 patients from the Swedish Hip Arthroplasty Register.Acta Orthop. 83(6):566–71.

3. Jakobsen T, Kappel A, Hansen F, Krarup N. 2014. The dislocating hip replacement - revision with a dual mobility cup in 56 consecutive patients. Open Orthop. J. 8:268–71.

4. Bensen AS, Jakobsen T, Krarup N. 2014. Dual mobility cup reduces dislocation and re-operation when used to treat displaced femoral neck fractures. Int. Orthop.