Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Arbejdsopgaver for sekretæren på Karkirurgisk Sengeafdeling

Beskrivelse

Målrettet beskrivelse omkring arbejdsopgaver ved afløsning på sengeafdelingen.

Disse opgaver er opgaver som skal varetages dagligt.

 

Diverse hver morgen

  • • Udskriv beskeder fra meddelelsespostkassen i PAS, IN, MPS – kun for 8001-371 (Karkirurgisk Afd.).

  • • Udskriv belægningsliste for Karkirurgisk Sengeafdeling i PAS. Vælg IN, I18.

 

Indlæggelsesjournaler

  • • Skrives hvis muligt inden kl. 13. Dette gøres i Clinical Suite under journaloptagelse.

 

Stuegang og kladder

  • • Hvis patient udskrives, sættes label på ”Patientregistrering”-sedlen på spyddet med udskrivningstidspunkt + plan.

Når pt. er gået hjem/overflyttet, udskrives denne i PAS, IN, UDS – Derefter lægges journalen på hylden til booking af ambulant tid og oprydning.

  • • Læg grøn seddel i journalomslaget mhp. bestilling af ambulant tid, ULS m.v.

  • • Ved håndskrevne notater fra andre afdelingen, skal disse enten faxes til den pågældende afdeling, eller der skal tages en kopi, som sendes til afdelingen med intern post. Husk at følge op på om notaterne bliver skrevet.

 

Epikriser

  • • Hvis der ikke er dikteret epikrise, lægges der en lille lilla seddel i journalomslaget med initialer på udskrivende læge. Derefter skrives i PAS, IN, JOS hvilken læge journalen skal afleveres til.

  • • Når patient har forladt afdelingen, skrives epikrisen i Clinical Suite. Efterfølgende skal pt. færdigregistreres med udskrivning, registrering af diagnose og afsendelse af lægebrev i PAS.

  • • Rydde op i journal.

  • • Book ambulant kontroltid. Husk at skrive diagnoser på i PAS under fanen AM, DIA (A, DZ090 og feks. +DI702A)

  • • Skriv i PAS, IN, JOS og læg journalen hos epikriseskrivende læge mhp. underskrift.

  • • Kontroller evt. i ”KARBASEN”, om patienten er udskrevet, ellers skal journalen til udskrivende læge.

 

Øvrige opgaver

  • • Book ambulante tider + evt. ULS til Fredagsamb. og/eller Sårambulatoriet.

Link til indkaldelse af patienter til Karkirurgisk amb.

  • • Rydde op i journalen efter faneindeksering og skrive i PAS, IN, JOS, hvor journalen/bilagsmappen skal hen.

  • • Bestilling af kontorartikler fra brikkassen.

  • • Fylde op med kopier af diverse sedler i jalousiskabet (inkl. huller) m.v.

  • • Klargøring af journal til nye patienter. Se afsnittet ”klargøring af journaler”

  • • Skriv liste ud 1 gang om ugen ang. Ikke-færdigregistrerede patienter i PAS, IN, I10.

 

Vedr. indlæggelse fra V-dagafsnittet:

Såfremt patient indlægges KUN til overnatning, observation nogle timer pga. komplikationer:

  • • Indlægges i PAS som akut patient overflyttet fra 80013760.

  • • Notatet på agrafien fra Røntgenafd. skrives i PAS: AM,INS. Pt. afsluttes til afdelingen Karkirurgisk Afd. 8001-3711 (evt. uden at oprette indlæggelse, hvis pt. allerede er blevet indlagt).

  • • I Clinical Suite skrives følgende under journaloptagelse:

”Patienten indlægges fra Dagbehandling Syd efter angiografi d.d. til observation.”

  • • Hvis patienten er indlagt pga. komplikationer skal læge diktere epikrise.

  • • Der bestilles ambulant tid som vanligt ved udskrivelse i nyt ambulantforløb.

 

Såfremt patienten går fra DASY til Patienthotellet til overnatning (skal have en stamafdeling), indlægges patienten som ovenfor og i PAS, IN, NOT skrives nedenstående notat:

DATO – EPIKRISE

”Patienten indlægges teknisk i PAS, da patienten overflyttes fra

Dagbehandling Syd til Patienthotellet efter angiografi.”

    /dine initialer

 

  • • Der skal laves en intern flytning fra Karkirurgisk Sengeafd. (8001-3711) til Patienthotellet (8001-7811) i PAS under fanen IN, FLY.

  • • Næste morgen skal patienten tilbageflyttes i PAS IN, FLY og udskrives igen fra vores afdeling i PAS, IN, UDS.

  • • Som epikrise bruges ovenstående tekst. Dette notat skal ikke sendes til egen læge. Pt. skal færdigregistrere i PAS, IN, DIA med diagnosen DZ035.

 

 

Klargøring af journal

Klargør journaler til ugen efter (kan laves flere dage i forvejen):

Der findes et færdigt eksemplar af journal i bakkerne med de forpakkede journaler (de står oven på jalousiskabet).

 

I de færdigpakkede omslag mangler:

  • • Gråt observations-skema til carotisoperation (findes i nederste skuffe i skuffemøblet under sekretærens skrivebord)

Journalen:

  • • Udskriv 2 ark label (1 til journal, 1 til medicinrummet) fra PAS, IN,INL.

  • • Udskriv forside på limegrønt papir fra PAS: IN, INL.

  • • Forrest i lomme, til venstre i journalomslag: V-forside, 1 labelark, 4 slags papirer til anæstesi. Husk gråt registreringsark til carotis patienternes journal.

  • • Relevante journalpapirer lægges i journalen, resten i plastikomslag bagerst i journalen – se i øvrigt ”prøve-jr.”

 

 

Bestil blodprøver og EKG i Labka:

  • • Patienter henvist til A-grafier: Bestil kun kreatinin (hvis kreatinen er over 1 uge gammel på undersøgelsestidspunktet).

  • • Patienter til alle typer operationer:

Bestil EKG på alle operationspatienter på særskilt rekvisition.

 

          •  KONTROLLÉR, OM PT. HAR TYPE I PROSANG

(åbnes med fx bppd/bppd + 80013711). Dette kan tilgås via Clinical Suite.

 

HVIS DER ER TYPE, vælges blodprøveprofil i LABKA:

 

”Operationspatienter HAR TYPE”.

BAC-test dato er den dag, pt. skal opereres! (dobbeltklik for at aktivere) påfør dato på linien: xx/xx/XXXX 07:00 – ellers vil systemet ikke acceptere.

Vær opmærksom på operationsdatoen, da BAC-testen udløber efter 3 dage.

 

HVIS DER IKKE ER TYPE, vælges:

 

”Operationspatienter HAR IKKE TYPE”:

- derefter bestilles BAC-test på ny rekvisition med dato som ovenstående.

 

 

Definition af begreber

CLINICAL SUITE: Elektronisk patientjournal, der på sigt skal dække alle sygehuse på tværs af faggrupper, afdelinger, specialer og organisation i hele Region Nordjylland.

Målet med Clinical Suite er, at vi med den elektroniske patientjournal kan finde alle data ét sted, få hurtigere adgang til journalen, lettere samarbejde og ingen tidskrævende transport af papirournal.

DASY: Dagbehandling Syd. Dagsnit på Aalborg Universitetshospital, hvor patienter kan komme til indlæggelse i dagtiden for blandt andet at få foretaget agrafi på Røntgen Afd.

LABKA: Laboratoriesystem, der består af en webbaseret rekvisitions- og svardel.

MPS: Afdelingens postkasse til modtagelse af elektroniske henvendelser (epikriser, korrespondancer samt henvisninger mv.

PAS: Region Nordjyllands patientadministrative system. PAS består af en række delsystemer, som har betydning for Region Nordjyllands registrering af patientaktiviteten og kommunikationen til den primære sektor. I PAS registreres bl.a. diagnosekoder, procedurekoder m.v.

PATIENTHOTELLET: Sted hvor patienter kan overnatte, hvis de ikke kan udskrives endnu. Her er der mulighed for at tilkalde læge, såfremt nødvendigt.

PROSANG: Et avanceret digitalt laboratorie- og produktionssystem, som forenkler hele processen med at håndtere blod – fra opringning til bloddonoren til selve blodtransfusionen. I Prosang kan man se, hvilken patienten har.

 

Målgruppe – modtagelse

Lægesekretærer på Karkirurgisk Sengeafdeling.

Formål

Formålet med dette dokument er at sikre, at sekretæren ved hvilke opgaver, som der skal laves på sengeafdelingen.

Referencer

Indkaldelse af patienter til Karkirurgisk Ambulatorium fra Karkirurgisk Sengeafdeling:

https://pri.rn.dk/Sider/23620.aspx