Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Isuprel – Infusion ved betydende bradykardi

 

Indikation

I Region Nordjylland anvendes Isoprenalin ved betydende bradyarytmier typisk som en midlertidig behandling før anlæggelse af en temporær eller permanent transvenøs pacemaker. Indikation er således:

  • • Syg sinusknude syndrom med betydende symptomatiske pauser (typisk >3 sekunder)

  • • 2. grads AV-blok type 2

  • • Avanceret 2. grads AV-blok

  • • 3. grads AV-blok

  • • Bradykardiudløst ventrikelflimren

Isoprenalin anvendes også på kardiologisk laboratorium ved elektrofysiologisk undersøgelse. Denne brug beskrives ikke yderlige i nærværende instruks.

Dosering

Gives som infusion:

    • • 0,02 - 0,2 µg/kg/min, optitreres til ønsket effekt

    • • 0,02 µg/kg/min svarer det til 2 ml/time med nedenstående blanding

 

BEMÆRK! Blandingsforhold ved Isoprenalin 1mg/mL i 5mL ampul er anderledes end ved tidligere anvendt Isuprel 0,2mg/mL i 1mL ampul, idet at mængden af aktivt stof i 1 ampul Isoprenalin svarer til 25 ampuller Isuprel.

 

Tilberedning/ indgift

  • • Kan ved kortvarigt behov for infusion administreres via perifer venøs adgang

  • • Administreres via dråbetæller eller infusionspumpe.

  • • Patienten skal være under EKG-overvågning

 

Til i.v.-infusion anvendes en blanding, som består af Isoprenalin infusionskoncentrat 1 mg/mL og isoton glucose, der blandes efter følgende skema (0,06 mL Isoprenalin/kg og isoton glucose blandet til i alt 100 mL).

 

Patientens vægt i kg

mL Isoprenalin 1 mg/mL
infusionskoncentrat

mL isoton glukose

40

2,4

97,6

50

3,0

97,0

60

3,6

96,4

70

4,2

95,8

80

4,8

95,2

90

5,4

94,6

100

6,0

94,0

110

6,6

93,4

120

7,2

92,8

130

7,8

92,2

 

1 mL/time af blandingen svarer til 0,01 µg /kg/minut. Startdosis er derfor 2mL/time som svarer til 0,02 µg/kg/minut.

 

 

 

 

Holdbarhed

  • • Ampuller findes på:

    • • AalborgUH Syd: afd.S1 og kardiologisk laboratorium (således ikke i akut-kasser!).

    • • AalborgUH Thisted: Køleskabet på intensiv.

    • • Regionshospitalet i Hjørring: medicinrummet afsnit 202a

  • • Bør opbevares på køl (2-8 °C) idet at holdbar kun er 1 måned ved stuetemperatur under 25 °C

  • • Anbrudte ampuller må ikke gemmes.

  • • Den brugsfærdige opløsning er holdbar i køleskab i 24 timer. Det anbefales at den brugsfærdige opløsning anvendes umiddelbart efter tilberedning og infusionen afsluttes indenfor 24 timer.

 

Kontraindikationer/ forsigtighed

  • • Digitalis intoksikation

  • • AKS

  • • Hypovolæmi

  • • Ubehandlet takykardi

  • • Fæochromocytom

  • • Forsigtighed ved thyreotoxicose

 

Bivirkninger

  • • Hovedpine, kvalme og opkastninger

  • • Træthed, kraftesløshed og tremor

  • • Takykardi og arytmier

  • • Hypotension, specielt hos hypovolæmiske patienter

  • • Hypertension

 

/Juni 2020. Afd. S, AAUH. Jacob Moesgaard Larsen & Sam Riahi