Indikation

På kardiologisk afdeling S AAUH anvendes Isuprel ved betydende bradyarytmier typisk som en midlertidig behandling før anlæggelse af en temporær eller permanent transvenøs pacemaker. Indikation er således:

• • Syg sinusknude syndrom med betydende symptomatiske pauser (typisk > 3 sekunder)

• • 2. grads AV-blok type 2

• • 3. grads AV-blok

• • Bradykardiudløst ventrikelflimren

Isuprel anvendes også på kardiologisk laboratorium ved elektrofysiologisk undersøgelse. Denne brug beskrives ikke yderlige i nærværende instruks.

Dosering

Gives som infusion:

• • • 0,02 - 0,2 µg/kg/min, optitreres til ønsket effekt

  • • 0,02 µg/kg/min svarer det til 4 ml/time med nedenstående blanding

BEMÆRK! Blandingsforhold ved Isuprel er anderledes end ved tidligere anvendt Isoprenalin, der er i restorder. Da aktivt stof i Isuprel er 1/5 styrke af Isoprenalin og ampulvolumen ligeledes er 1/5 størrelse svarer mængden af aktivt stof i 25 ampuller Isuprel 1 mL til aktivt stof i 1 ampul Isoprenalin 5mL.

Tilberedning/ indgift

• • Kan ved kortvarigt behov for infusion administreres via perifer venøs adgang

• • Administreres via dråbetæller eller infusionspumpe.

• • Patienten skal være under EKG-overvågning

Til i.v.-infusion anvendes en blanding, som består af Isuprel infusionskoncentrat 0,2 mg/mL og isoton glucose, der blandes efter følgende skema (0,15 mL Isuprel/kg og isoton glucose blandet til i alt 100 mL).

1 mL/time af blandingen svarer til 0,005 µg /kg/minut. Startdosis er derfor 4mL/time som svarer til 0,02 µg/kg/minut.

Holdbarhed

• • Ampuller findes på S1 og kardiologisk laboratorium (således ikke i akut-kasser!).

• • Anbrudte ampuller må ikke gemmes.

• • Den brugsfærdige opløsning er holdbar i køleskab i 24 timer.

Kontraindikationer/ forsigtighed

• • Digitalis intoksikation

• • AKS

• • Hypovolæmi

• • Ubehandlet takykardi

• • Fæochromocytom

• • Forsigtighed ved thyreotoxicose

Bivirkninger

• • Hovedpine, kvalme og opkastninger

• • Træthed, kraftesløshed og tremor

• • Takykardi og arytmier

• • Hypotension, specielt hos hypovolæmiske patienter

• • Hypertension

/Marts 2016. Afd. S, AAUH. Jacob Moesgaard Larsen & Sam Riahi