Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Isoprenalin – Infusion ved betydende bradykardi

 

Indikation

I Region Nordjylland anvendes Isoprenalin ved betydende bradyarytmier typisk som en midlertidig behandling før anlæggelse af en temporær eller permanent transvenøs pacemaker. Indikation er således:

  • • Syg sinusknude syndrom med betydende symptomatiske pauser (typisk >3 sekunder)

  • • 2. grads AV-blok type 2

  • • Avanceret 2. grads AV-blok

  • • 3. grads AV-blok

  • • Bradykardiudløst VT/VF

Isoprenalin anvendes også på kardiologisk laboratorium ved elektrofysiologisk undersøgelse. Denne brug beskrives ikke yderlige i nærværende instruks.

 

Dosering

Gives som infusion:

    • • 0,02 - 0,2 µg/kg/min, optitreres til ønsket effekt

    • • 0,02 µg/kg/min svarer det til 2 ml/time med nedenstående blanding

 

BEMÆRK! Den nye Isoprenalin Macure 0,2mg/mL i 5mL ampul, som anvendes fra 1. juni 2022, har et blandingsforhold, som er 5 gange svagere en tidligere anvendt Isoprenalin Magistrel 1,0 mg/mL i 5 mL ampul.

 

Tilberedning/ indgift

  • • Kan ved kortvarigt behov for infusion administreres via perifer venøs adgang

  • • Administreres via dråbetæller eller infusionspumpe

  • • Patienten skal være under EKG-overvågning

 

Til i.v.-infusion anvendes en blanding, som består af Isoprenalin Macure infusionskoncentrat 0,2 mg/mL og isoton glucose, der blandes efter følgende skema (0,3 mL Isoprenalin/kg og isoton glucose blandet til i alt 100 mL).

 

Patientens vægt (kg)

mL Isoprenalin Macure 0,2 mg/mL
infusionskoncentrat

mL isoton glukose

40

12

88

50

15

85

60

18

82

70

21

79

80

24

76

90

27

73

100

30

70

110

33

67

120

36

64

130

39

61

 

1 mL/time af blandingen svarer til 0,01 µg /kg/minut. Startdosis er derfor 2mL/time som svarer til 0,02 µg/kg/minut.

 

 

 

 

Holdbarhed

  • • Ampuller findes på:

    • • AalborgUH Syd: Afd. S1 og kardiologisk laboratorium (således ikke i akut-kasser!)

    • • AalborgUH Thisted: Køleskabet på intensiv

    • • Regionshospitalet i Hjørring: medicinrummet afsnit 202a

  • • Opbevares på køl (2-8 °C). Præparatet er påvist stabilt i 9 mdr. ved opbevaring under 25 °C

  • • Anbrudte ampuller må ikke gemmes

  • • Den brugsfærdige opløsning er holdbar i køleskab i 24 timer. Det anbefales at den brugsfærdige opløsning anvendes umiddelbart efter tilberedning og infusionen afsluttes indenfor 24 timer

 

Kontraindikationer/ forsigtighed

  • • Digitalis intoksikation

  • • AKS

  • • Hypovolæmi

  • • Ubehandlet takykardi

  • • Fæochromocytom

  • • Forsigtighed ved thyreotoxicose

 

Bivirkninger

  • • Hovedpine, kvalme og opkastninger

  • • Træthed, kraftesløshed og tremor

  • • Takykardi og arytmier

  • • Hypotension, specielt hos hypovolæmiske patienter

  • • Hypertension

 

/Maj 2022. Afd. S, AAUH. Jacob Moesgaard Larsen & Sam Riahi