Indikation

I Region Nordjylland anvendes Isoprenalin ved betydende bradyarytmier typisk som en midlertidig behandling før anlæggelse af en temporær eller permanent transvenøs pacemaker. Indikation er således:

• • Syg sinusknude syndrom med betydende symptomatiske pauser (typisk >3 sekunder)

• • 2. grads AV-blok type 2

• • Avanceret 2. grads AV-blok

• • 3. grads AV-blok

• • Bradykardiudløst VT/VF

Isoprenalin anvendes også på kardiologisk laboratorium ved elektrofysiologisk undersøgelse. Denne brug beskrives ikke yderlige i nærværende instruks.

Dosering

Gives som infusion:

• • • 0,02 - 0,2 µg/kg/min, optitreres til ønsket effekt

  • • 0,02 µg/kg/min svarer det til 2 ml/time med nedenstående blanding

BEMÆRK! Den nye Isoprenalin Macure 0,2mg/mL i 5mL ampul, som anvendes fra 1. juni 2022, har et blandingsforhold, som er 5 gange svagere en tidligere anvendt Isoprenalin Magistrel 1,0 mg/mL i 5 mL ampul.

Tilberedning/ indgift

• • Kan ved kortvarigt behov for infusion administreres via perifer venøs adgang

• • Administreres via dråbetæller eller infusionspumpe

• • Patienten skal være under EKG-overvågning

Til i.v.-infusion anvendes en blanding, som består af Isoprenalin Macure infusionskoncentrat 0,2 mg/mL og isoton glucose, der blandes efter følgende skema (0,3 mL Isoprenalin/kg og isoton glucose blandet til i alt 100 mL).

1 mL/time af blandingen svarer til 0,01 µg /kg/minut. Startdosis er derfor 2mL/time som svarer til 0,02 µg/kg/minut.

Holdbarhed

• • Ampuller findes på:

  • • AalborgUH Syd: Afd. S1 og kardiologisk laboratorium (således ikke i akut-kasser!)

  • • AalborgUH Thisted: Køleskabet på intensiv

  • • Regionshospitalet i Hjørring: medicinrummet afsnit 202a

• • Opbevares på køl (2-8 °C). Præparatet er påvist stabilt i 9 mdr. ved opbevaring under 25 °C

• • Anbrudte ampuller må ikke gemmes

• • Den brugsfærdige opløsning er holdbar i køleskab i 24 timer. Det anbefales at den brugsfærdige opløsning anvendes umiddelbart efter tilberedning og infusionen afsluttes indenfor 24 timer

Kontraindikationer/ forsigtighed

• • Digitalis intoksikation

• • AKS

• • Hypovolæmi

• • Ubehandlet takykardi

• • Fæochromocytom

• • Forsigtighed ved thyreotoxicose

Bivirkninger

• • Hovedpine, kvalme og opkastninger

• • Træthed, kraftesløshed og tremor

• • Takykardi og arytmier

• • Hypotension, specielt hos hypovolæmiske patienter

• • Hypertension

/Maj 2022. Afd. S, AAUH. Jacob Moesgaard Larsen & Sam Riahi