Visitering

Ud fra henvisning visiteres patienten til forundersøgelse i Artroskopisk Center.

Inden forundersøgelsen har patienten modtaget en indkaldelse via E- boks eller brev indeholdende:

Oplysningsskema: http://digitalpost/pdfpreview/782.pdf

HUSK -bilag: http://dokumentcenter.rn.dk/pub/PDFCenter2/Aalborg%20UH/Husk/153GHU01_X221.pdf

Artro forundersøgelse

Det ambulante besøg foregår i Artroskopisk Center.

Lægen

• • Patienten forundersøges og ved indikation for operation, optages der journal og patienten informeres om operation, forløb og risici jf. Klargøring af operationspatienten til anæstesi. Der indhentes informeret samtykke jf. Informeret samtykke til behandling. Patientjournalen Region Nordjylland. Allergi/cave udfyldes i Nord EPJ.

• • Informationsmateriale ”Kikkertoperation af hofteled” udleveres og gennemgås.

Sygeplejerske

• • Patienten informeres mundtligt om forberedelse og forløb herunder fasteregler jf. Præoperative fasterutinerog Klargøring af operationspatienten til anæstesi. Kikkertoperation i hofteled

• • Der foretages KRAM, MRSA screening og indhentes informeret samtykke.

• • Det hele dokumenteres i Nord EPJ

• • Folderne Anæstesi udleveres

• • Patienter med diabetes møder altid kl. 7.30 på Sammedagskirurgisk afsnit jf GIK- drop. Der bestilles s - kreatinin og s-kalium på hotel og patienten informeres om, at han dagen inden operationen skal få taget blodprøve via egen læge eller på hospital.

• • Er der ordineret tromboseprofylakse, skal det fremgå af skemajournalen. Såfremt AK- behandlingen skal gives præoperativt, skal sygeplejersken medgive patienten det ordinerede lægemiddel og afklare om patienten selv kan tage injektioner – evt. ved hjælp fra pårørende, eller om der skal bestilles hjemmesygeplejerske.

• • Narkoselæge kontaktes via sms. Patienten taler med narkoselæge. Patienten får eventuelt taget blodprøver + EKG.

• • Hvis ikke operationstid kan medgives, skrivespatienten på operationslisten (se afsnit 9 sekretæropgaver). Patienten informeres om at operationsdato tilsendes i E - Boks.

• • Patienten udfylder spørgeskemaet i knæ databasen DHAR - hvis de vil deltage- på PC i Artroskopisk Center eller der medgives en seddel med QR koder til DHAR registrering, så patienten kan tilgå database via egen telefon.

Dagen før operation – plejepersonalets forberedelse på sammedags

• • Journalen gennemgås via EPJ (lægens konklusion og ordinationer i forbindelse med det ambulante besøg, blodprøver, samt andet relevant for den enkelte patient) for at sikre, at alt er klar til operation.

• • Anæstesi journalen tjekkes for data og evt. ordinationer.

• • Der opstartes sygeplejedokumentation på via dagkirurgi ” Klargøring til OP”

• • Tøj findes frem til patienten – husk stiklagen og knap – trusser.

• • Præ doseres – husk label

• • Seng bestilles i Ascom – det skal være en ny seng

• • Seng klargøres på stuen med navn

• • Navn skrives på patientoversigt til dagen efter

Indlæggelsesdagen

• • Patienten møder fastende på afsnittet.

• • Modtages og præsenteres for afsnittets omgivelser.

• • Informeres kort om forløbet, og evt. overnatning til efterfølgende dag på 109.

• • Patienten informeres om operationen og eventuelle gener i skridtet (scrotum / skamlæber) efter indgrebet.

• • Patienten klæder om til sygehus tøj samt knap - trusser

• • Patient identifikation med påsætning af armbånd, dokumenteres i EPJ. Patientidentifikation på somatiske sygehuse i Region Nordjylland

• • Sikre at der er registreret telefonnummer på pårørende

• • Sikre at patienten er fastende.Præoperative fasterutiner og evt. GIK- drop

• • Give præmedicin med max. 150 ml. vand. (Patient gives præ medicin straks ved ankomst, nr. to patient gives præ medicin, når den første patient er kørt osv.).

• • Pt. informeres om at lade vandet umiddelbart før kørsel til operationsgangen.

Operation udføres

Hofteartroskopi, lejring

Sikker kirurgi

Patientidentifikation på somatiske sygehuse i Region Nordjylland

Lægen dikterer operationsbeskrivelsen, plan/epikrise, ordinerer smertestillende medicin, samt kontrol: 3 måneder ved telefonkontakt af sygeplejerske i Artroskopisk Center samt og 1 år efter indgrebet ved fysioterapeut i Artroskopisk Center. Der tages røngten billed før undersøgelsen.

Opvågning

• • Opringning fra opvågningen vedrørende overflytning af patienten til afsnittet.

• • Der videregives information om forløbet i opvågningen Patientbehandling i opvågningsafsnittet

Postoperativt

• • Patienten modtages på afsnittet.

• • Forbinding observeres for gennemsivning.

• • Observation for smerter

• • Sensibilitet og kapillærrespons undersøges og dokumenteres

• • Obs. Vandladning

• • Obs genitalier for tryk – dette dokumenteres

• • Tilbydes mad og drikke.

• • Der udleveres krykker

Udskrivningsfasen samme dag som operation

• • Pakke / doserer medicin efter ordination af operatør - sikre at der er skrevet recepter

• • Pakke plastre til forbindskift efter udskrivelse. Suturer fjernes hos egen læge 14 dage efter indgrebet.

• • Grundig information om mobilisering efter operation hvor der må støttes til smertegrænsen

• • Informeres om vigtigheden af grundig nedre hygiejne, grundet strækket under operationen.

• • Informer og udlever pjecerne Sådan forholder du dig til sår og bandager_ og Tak for denne gang

• • Udskrives i Nord EPJ

Lægen

Patienten tilses og informeres af operatør samme dag som indgrebet (udskrivnings samtale). FMK skal gennemgås og ajourføres til epikrise ved udskrivelsen.

Sekretær opgaver

På operationsdagen: sekretærerne på saArtroskopisk Center skriver journal efter op. Booker tid til ambulant kontrol efter 3 måneder og 1 år.

Ved forundersøgelsen:

• • Efter forundersøgelse skrives journal af sekretæren i Artroskopisk Center.

• • Journalen opbevares i Artroklinikken.

• • Hvis patienten ikke har fået operationstids, sendes en fiktiv tid til patienten med patientens rettigheder

• • Når dato kendes, sendes indkaldelsesbrev til patienten evt. via E - boks.

Dagen før op dagen

• • Sekretæren på Artroskopisk Center klargør journalen

Dagen for operation

• • Operationsnotat skrives umiddelbart efter operationen.

• • Kontrol tid bookes, såfremt det er ordineret.

• • GOP udfyldes og sendes Udarbejdelse af genoptræningsplaner

• • Der sendes elektronisk lægebrev til egen læge.

Fysioterapi

1 år efter indgrebet, kommer patienten til kontrol hos fysioterapeuten. Patienten får taget røngten af det opererede knæ inden undersøgelsen.

Sygeplejerske

Der er en 3 måneders telefonkontrol ved sygeplejerske

Referencer

Hoftearthroskopi, præ - og postoperativt. E – dok, Aarhus universitetshospital.

http://e-dok.rm.dk/edok/admin/GUI.nsf/desktop.html?Open

Hofteartroskopi. Overlæge Bent Lund, professor Kjeld Søballe, overlæge Søren Winge, overlæge Per Hølmich, overlæge Steffen Jacobsen & overlæge Martin Lind. Videnskab; oversigtsartikel. Ugeskr Læger 2011;173(3):197-200

http://www.auh.dk/siteassets/afdelinger/ortopadkirurgisk-afd-e/idrat/pdf/artikler/hofteartroskopiufl_bl.pdf

Sideindhold

​Komplikationer til strækbehandling ved hofteartroskopi Aarhus Universitetshospital

Poster: Abstrakt:

Lone Frandsen. specialeansvarlig sygeplejerske, Idrætsklinikken, Bent Lund, overlæge, Svend Erik Christiansen, overlæge,
Torsten Grønbech Nielsen, Martin Lind, professor, dr.med.

http://www.dsr.dk/Artikler/Sider/Sygeplejefestival/Postere/Komplikationer-til-strakbehandling-ved-hofteartroskopi-.aspx

Genoptræning efter hofteartroskopi, Thomas Linding Jakobsen, MSc. Udviklingsfysioterapeut, Fysioterapien, Hvidovre Hospital

https://fysio.dk/Upload/graphics/PDF/Fagfestival2009/Praesentationer%20torsdag/Genoptr%C3%A6ning%20efter%20hofteartroskopi.pdf