Bestilling af røntgen – obs collum femoris fractur

Ikke behandlersygeplejerske.

Beskrivelse

For at optimere behandlingen af patienter, der kommer til akutmodtagelsen på mistanke om hoftenærfraktur giver denne instruks basissygeplejersken i Akutmodtagelsen mulighed for at bestille røntgen, obs collum femoris fraktur.

Definition af begreber

WebPAS – røntgenbestillingsprogram

EasyWIZ – program til at gennemse røntgenbilleder taget i region Nordjylland

Indikationer

Hoftefrakturer opstår hyppigst ved fald, hvor patienten er landet på hoften. Frakturen opstår typisk ved ældre patienter. Forekommer ligeledes ved osteoporose og større traumer.

Symptomer: Smerter og ophævet gangevne – forværres ved enhver bevægelse af UE. Direkte ømhed ved palpation af hofte- eller lyskeområdet. Indirekte ømhed i hoften ved længdegående tryk opefter i benets længderetning.

Sygeplejersken i akutmodtagelsen kan, efter at have udført en objektiv undersøgelse, bestille et røntgenbillede af hofte og bækken, såfremt en af følgende indikationer er til stede ved en patient der har haft et faldtraume.

1. 1. Patienter med forkortet og udad roteret underekstremitet

2. 2. Patienter med direkte og/eller indirekte ømhed sv.t. hofteled

3. 3. Patienter der pga. smerter ikke kan løfte underekstremitet fra underlaget.

Triagefarve

Henvisning til røntgen på mistanke om collum femoris fraktur kan umiddelbart foretages af ikke-behandlersygeplejersker ved patienter, der triageres grønne samt ved patienter der triageres gule eller orange, såfremt triagefarven alene er opnået på baggrund af smerter

Kontraindikationer

1. 1. Påvirkede neuro-vaskulære forhold i benet.

2. 2. Påvirket hæmodynamiske tilstand.

I disse tilfælde skal patienten hurtig vurderes af læge.

Procedurer for bestilling

Når der bestilles røntgenbillede obs. Collum femoris fractur bestilles dette af relevant hofte samt bækken – dette for at udelukke fractur i ramus superior eller inferior.

Målgruppe

Basis sygeplejersker i Aalborg Akut- og Traumecenter med mindst to års erfaring eller relevant erfaring fra andet sted.

Se billede-guide (bilag 1)

Formål

At optimere forløbet for patienter der indbringes til Akutmodtagelsen på mistanke om collum femoris fractur

Referencer

Flowdiagram fasttrack hoftenær fraktur

Forløbsbeskrivelse - Patientforløbet for hoftenære frakturer

Skadestuekirurgi 2003, Boeckstyns, Michel (red.), Ebskov, Bent (red.) og Ebskov, Lars Bo (red.).