Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Bestilling af røntgen – obs collum femoris fractur

Ikke behandlersygeplejerske.

Beskrivelse

For at optimere behandlingen af patienter, der kommer til akutmodtagelsen på mistanke om hoftefraktur, giver denne instruks basissygeplejersken i Akutmodtagelsen mulighed for at bestille røntgen, obs collum femoris fraktur.

Indikationer

Hoftefrakturer opstår hyppigst ved fald, hvor patienten er landet på hoften, og opstår typisk ved ældre patienter.

 

Ætiologien er faldtraumer – oftest lav-energi. Forekommer ligeledes ved osteoporose og større traumer. Symptomer: Ophævet gangevne med hoftesmerter – forværres ved enhver bevægelse af UE. Direkte ømhed ved palpation ved hofteområdet. Indirekte ømhed i hoften ved længdegående tryk opefter i benets længderetning samt ved enhver bevægelse i UE

 

Sygeplejersken i akutmodtagelsen kan, efter at have udført en objektiv undersøgelse, bestille et røntgenbillede af hofte og bækken, såfremt en af følgende indikationer er til stede ved en patient, der har haft et faldtraume:

  1. 1. Patienter med forkortet og udad roteret underekstremitet

  2. 2. Patienter med direkte eller indirekte ømhed sv.t. hofteled

  3. 3. Patienter der på grund af smerter ikke kan løfte underekstemitet fra underlaget

 

Triagefarve

Henvisning til røntgen på mistanke om collum femoris fraktur kan umiddelbart foretages af ikke-behandlersygeplejersker ved patienter, der triageres grønne samt ved patienter, der triageres gule eller orange, såfremt triagefarven alene er opnået på baggrund af smerter.

 

Kontraindikationer

  1. 1. Påvirkede neuro-vaskulære forhold i benet

  2. 2. Påvirket hæmodynamiske tilstand

 

I disse tilfælde skal patienten hurtigt vurderes af læge.

 

Procedurer for bestilling

Når der bestilles røntgenbillede obs. Collum femoris fractur bestilles dette af relevant hofte samt bækken – dette for at udelukke fractur i ramus superior eller inferior.

 

Målgruppe

Basissygeplejersker i Aalborg Akut- og Traumecenter med mindst to års erfaring eller relevant erfaring fra andet sted.

Se billede-guide (bilag 1).

 

Placering i Akut- og Traumecenteret

Der er adgang til WebPAS på alle PC’er.

 

Definition af begreber

WebPAS – røntgenbestillingsprogram

EasyWIZ – program til at gennemse røntgenbilleder taget i region Nordjylland

 

Formål

At optimere forløbet for patienter, der indbringes til Akutmodtagelsen på mistanke om collum femoris fractur.

 

Referencer

Forløbsbeskrivelse af patientforløbet for hoftenære frakturer

Skadestuekirurgi 2003, Boeckstyns, Michel (red.), Ebskov, Bent (red.) og Ebskov, Lars Bo (red.).