Procedure ved allergiske reaktioner inkl. anafylaktisk shock.
Milde Universel hudkløe Urticaria Rødmen Angioødem Kløe og hævelse af svælg Rhinitis Let astma Takykardi Hævelse af læber Kløe i mund Kvalme/opkastning Milde smerter Angst | Ambulante patienter: Informer radiolog Hent akutbordet Fjern ikke i.v. adgangen Observer patienten Patienten må først forlade afdelingen, når de er velbefindende. Indlagte patienter: Fjern ikke i.v. adgangen Informer henvisende afd. Følg med pt. tilbage på stamafdeling Evt. antihistamin efter ordination Det kan være nødvendigt, at den vagthavende anæstesiolog ordinerer første behandling pr. telefon. Radiograf/sygeplejerske må efter telefonisk kontakt med vagthavende anæstesiolog give: Clemastin/Tavegyl 1mg/ml efter ordination – langsomt i.v. (1-2 ml) Dokumentere i EasyViz/vurdering af Cave. |
Moderate Hud symptomer som ved mild reaktion + hævelse i ansigt Moderat astma Hæshed Irritativ hoste Synkebesvær Stridor Vasovagalt tilfælde (hypotension) Krampagtige smerter Diarré Gentagne opkastninger Konfusion | Hvis du er i tvivl i situationen, brug akutknappen Tilkald radiolog – tilkald anæstesilægen Hent akutbordet Mål BT og puls. Mål saturation. Giv ilt nasalt ved påvirket respiration (5 l/min.) Antihistamin efter ordination Det kan være nødvendigt, at den vagthavende anæstesiolog ordinerer første behandling pr. telefon. Radiograf/sygeplejerske må efter telefonisk kontakt med vagthavende anæstesiolog give: Clemastin/Tavegyl 1mg/ml efter ordination – langsomt i.v. (1-2 ml) Når anæstesilæge er tilstede Solu-medrol, 80 mg i.v. Hvis symptomerne ikke klinger af efter en kort periode, vurderer anæstesilægen om pt. skal observeres internt på sygehuset (afsnit OM2). Hvis pt. har fuld bevidsthed og ubesværet vejrtrækning, kan anæstesisygeplejersken kaldes til efterfølgende observation og vurdering i vores afsnit. Udfyld skema med symptomer og behandling. Dokumentere i EasyViz/vurdering af Cave. |
Alvorlige Hud symptomer som ved mild reaktion + hævelse i ansigt Svær astma Cyanose/bleghed Påvirket respiration/respirationsstop Kollaps Lavt BT Hurtig puls Hjertestop Inkontinens Påvirket bevidsthed/bevidstløshed | Tilkald akutholdet – TRYK akutknappen Tilkald radiolog Sikre frie luftveje Elever fodende Giv ilt nasalt (5 l/min) Mål blodtryk og puls. Mål saturation. Vigtig at sikre i.v. adgang hos disse patienter så hurtigt som muligt NaCl drop til hurtigt indløb (1 – 3 liter) Radiograf/sygeplejerske må starte primær livsredende behandling med: 1 Epipen 0,3 mg adrenalin i.m.1 Når anæstesilæge er tilstede gives antihistamin og steroider, som nævnt ved moderate symptomer. Udfyld skema med symptomer og behandling. Dokumentere i EasyViz/vurdering af Cave. Det er KUN anæstesilægen, som må give adrenalin i.v. Giv aldrig i.v. adrenalin til vågen patient. |
1. Under forudsætning af at radiograf/sygeplejerske har deltaget i undervisning jfr. Bemyndigelsesskema (se bilag)
Observation af patienter med reaktion på kontraststof på Billeddiagnostisk Afsnit (BDA), Frederikshavn
Efter aftale med anæstesien er der indgået en aftale med nedenstående indhold.
Hvis Anæstesiafsnittet på Frederikshavn Sygehus bliver kaldt til en patient fra BDA, hvor der er reaktion på indgivet kontraststof har Anæstesiafsnittet ansvaret for eventuel efterfølgende observation af patienten. Aftalen gælder for patienter, der har fået indgivet kontrast i tidsrum, hvor der ikke er en radiolog tilstede.
I perioder/på dage hvor opvågningsafsnit Frederikshavn har lukket, observeres patienten i stedet i Neuroenhed Nords afsnit i Frederikshavn indtil patienten kan sendes hjem eller overflyttes. I givet fald adviseres personalet i Neuroenhed Nord på telefon lokal 41993.
Samarbejdsaftale
Medicinhåndtering i Billeddiagnostisk afsnit Frederikshavn
Kontrast - Tilladelse og ansvar i forbindelse med vagt- og weekendarbejde på Billeddiagnostisk afsnit Frederikshavn
