Amning – stimulering til mælkedannelse. Hånd- og maskinudmalkning - sygeplejeinstruks

Beskrivelse

Formål

• Hvis barnet får early feeding.
• Hvis der skal gives ekstra tilskud af mad til barnet fx ikteriske børn.
• Hvis barnet er født præmaturt.
• Hvis barnet er dysmaturt.
• Hvis barnet har tabt sig mere end 7 %
• Hvis mor og barn er adskilt.
• Hvis mor bruger suttebrik.
• Hvis mor er brystreduceret (her skal brystet observeres ofte for mastit, min. X 1 i hver vagt, og det skal sikres, at der er passage for mælken).
• Hvis barnet har læbeganespalte.

Stimulation af mælkedannelse.

Tidlig opstart af udmalkning.

Håndudmalke med start 1 time efter fødslen eller hurtigst muligt.

- • Vaske og/eller spritte hænder.
- • Vis massage minimum 30 sek.
- • Vis fingrenes placering og rytme.

- • Start med 5-7 minutter på hvert bryst, suppler med 3-5 minutter og 1-2 minutter på hvert bryst.
- • Repeter næste gang med kvinden.

Kvinden håndudmalker de først 12 – 24 timer, hvis metoden fungerer for hende.

• I dagvagten mellem 12 og 24 timer efter fødslen introduceres hun til udmalkning med maskine som supplement til håndudmalkning.
• Vaske og/eller spritte hænder.
• Brug udmalkningsskjold, der passer til brystvortens størrelse.
• Der stimuleres på begge bryster samtidig, da det øger mælkemængden og samtidig sparer kvinden tid.
• Aktiver mælken med massage og håndudmalkning på begge bryster til mælken drypper/løber.
• Placer nu et maskinsæt, så brystvorten sidder præcist i midten af åbningen. Der tændes og skrues op for sugestyrken på maskinen. (Ses på skalaen i displayet på maskinen). Der skal skrues så højt op som muligt, men så mor stadig synes det er behageligt. Placer nu nr 2 sæt på det andet bryst og malk i 10 min.
• Hold pause, mens brysterne igen masseres.
• Sættene placeres igen, på samme måde og der malkes igen 5 – 10 min, eller til brysterne er tømte.
• Malkes der ud på 1 bryst ad gangen, gives massage x 2 og udmalkning x 2 på henholdsvis højre og venstre bryst.

Under udmalkning kan mor lave kompression af brystet. Dette kan øge mælkemængden med op til 50 % og samtidig reducere tiden, det tager, at malke ud.

Kompression af brystet

Brystkompression i praksis.

Placer fingre hen over en stor del af brystet og øg presset på området i ca. 10 sekunder.

Arbejd stille og roligt hele brystet igennem.

• Det er vigtigt at komme i gang med at stimulere hurtigst muligt, gerne inden for de første timer efter fødslen. Jo tidligere jo bedre kan mælkeproduktionen opretholdes. Allerhelst opstartes på fødegangen med massage og håndudmalkning.
• Der malkes ud med 3 – 4 timers interval, så der i alt malkes 6 – 8 x i døgnet. Dette for at holde et højt prolactinniveau, så der hurtigt dannes mest mulig mælk og for at opretholde mælkeproduktionen over lang tid.
• Der må max være 6 timer mellem 2 udmalkninger, da det ellers kan nedsætte døgnmængden.
• Ved behov kan der malkes ud oftere end 6 – 8 gange i døgnet.

• Stil med det samme det udmalkede modermælk i køleskabet. På alt udmalket mælk skal der påsættes klistermærke med mors navn, stue, dato og klokslæt (nye klistermærker kan printes fra K-drevet). I køleskabet sættes der label uden cpr.nr. på hylden md modermælk.
• Kan holde sig 3 døgn i køleskabet ved max 5 grader.
• Kan holde sig 6 måneder i fryseren ved -18 grader. Mælken skal fryses ned inden for det første døgn.
• Langsomt optøet mælk kan holde sig 1 døgn i køleskab.
• Hurtigt optøet mælk skal bruges med det samme.
• Optøet mælk må ikke fryses igen.
• Rester af opvarmet mælk skal altid kasseres.

Retningslinjen er udarbejdet med udgangspunkt i:

Instruks udarbejdet på afd 11 i Aalborg.

Mangler webadresse

”Guidelines for dansk selskab for Obstetrik og Gynekologi (DSOG)”.

Amning en håndbog for sundhedspersonale. 2013.

Evt. At malke ud med hånden (en DVD)