Multistimulationstest med Arginin

Beskrivelse

Indikation:

Ved udredning af flere ”hypofyse-akser” kan de ønskede stimulationstests kombineres og udføres på samme tid. Blodprøverne er relaterede på følgende vis: Arginin med væksthormon, TRH-test med TSH, T4 og T3, LHRH-test med LH og FSH samt Synachten test med cortisol.

Forberedelse:

• • Procedureskemaet udfyldes af kontaktlæge.

• • Sekretær i sekretariatet aftaler tidspunkt for 1-dagsindlæggelse med børneafdelingen samt Klin. Biokem. afd. og sender indkaldelse vedlagt skriftlig information om testen til patienten.

• • Udføres om formiddagen med start ved 8-tiden.

• • Patienten er fastende fra midnat til testen er overstået, men må gerne drikke vand.

• • Venflon i albuebøjningen, holdes evt. åben med saltvandsdrop 20 ml/time. Ved større hastighed lukkes 5 min. før hver blodprøve.

• • Hviler på sengen under testen med BT og puls hver ½ time.

• • Ved væksthormonmangel og/eller binyrebarkinsufficiens er der risiko for hypoglykæmi.

Udførelse:

• • Tidspunkter for blodprøvetagning som anført på skema.

• • Hver blodprøvetagning starter med spildglas.

• • Efter blodprøven -30 min. startes Arginin infusion 100 g/L (10%) 0,5 g/kg svarende til
  5 ml/kg, max 30 g = 300 ml, i alt:____________ Indgives over 30 min.

Efter 0-blodprøverne gives:

• • LHRH (Relefact) 0,1 mg i.v.

• • TRH (Thyrefact) 3-5 mikrog/kg i.v. (max 0,2 mg)__________

• • Synachten 250 mikrog i.v.(0,25 mg Cortrosyn ® i 5 ml isotonisk NaCl i.v. over 2 min. Dog kun halv dosis til børn under 2 år)

Andre blodprøver til tiden -30: f-BS____________________________

Bivirkninger og tolkning af resultaterne: Se respektive instrukser.