Incision af labium absces i GA- Sygeplejestandard (G)

Beskrivelse

Incision af labium absces – se link

Sygeplejefaglig intervention tager udgangspunkt i den individuelle patients samlede situation, der inkluderer incision af absces i Generel Anæstesi

Instruksen indeholder også sygeplejerskens tværfaglige opgaver med henblik på et sikkert og sammenhængende patientforløb.

Dagen før indlæggelse

Fra selvdeklaration overføres i EPJ

• - Sygeplejeanamnese

• - MRSA-, CPO- og KRAM – screening

• - Patientens og pårørendes telefonnummer

• - Tjekke at der er foretaget anæstesitilsyn

• - Vigtige noter på Cetrea

På indlæggelsesdagen før operationen

• - I Bookingmodul meldes at patienten er mødt og senere klar til operation

• - Identificere patienten med navn og CPR

• - Spørge om patienten har modtaget information om indgreb – hvis ikke gives skriftlig og mundtlig information

• - Gøre patienten klar til operation - se relation

• - Præmedicin gives efter ordination og der kvitteres i EPJ

• - Drop med Ringer-acetat opsættes ved faste i > 6 timer

På indlæggelsesdagen efter operationen

• - Bevidsthedsniveau og velbefindende vurderes umiddelbart efter operationen

• - Incision tilses mhp. blødning

• - Venflon proppes

• - Tilbyde mad og drikke

• - Ved behov for p.n. smertestillende: NRS – score før, effekt vurderes

• - Venflon seponeres inden udskrivelsen

• - Vandladning inden udskrivelse

Udskrivningssamtale

Tager udgangspunkt i udskrivningsarket : Udskrivningssamtale efter operativt indgreb i eller på skamlæberne eller skeden”. Se referencer.

• - Obs om patienten skal informeres af læge eller må udskrives ved sygeplejerske

• - Informere om brug af panodil samt ipren

• - Personlig hygiejne – skylle sig ved toiletbesøg, undgå havbad, svømmebad og karbad

• - Vejlede i evt at fjerne sorbact meche dagen efter indgrebet

• - Vejlede kvinden i at observere såret vha. spejl og reagere på tiltagende hævelse og rødme

• - Søge læge ved feber og tiltagende smerter

Formål

Give patienten tryghed under indlæggelse og sikkerhed ved udskrivelse

Referencer

http://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/5762ce99e58c622e7eed58b4/1466093225350/rev+Gyn%C3%A6kologiske+Infektioner.+11.02.16.pdf side 21 – 22.

Udskrivning:

”Udskrivningssamtale efter operativt indgreb i eller på skamlæberne eller skeden”. Pdf - center nr: 80010860TA04