Indikation for operation

Indikationen stilles af operatøren. Det tilstræbes at forundersøgelsen foregår ved operatøren. I de enkelte tilfælde hvor det ikke er operatøren, der laver forundersøgelsen, skal patienten konfereres med operatøren inden operationsdagen.

Er patienten 15 år eller derover har barnet indflydelse og skal give informeret samtykke.

Hvis patienten er <15 er det forældrene der skal give informeret samtykke til operation (Vær opmærksom på forældremyndighed). Hvis patienten er <15 år og patienten ikke ønsker operation, er det forældrenes beslutning i samråd med operatør.

Det er vigtigt med en dialog med forældrene og patienten om, hvad der skal ske og hvad patienten skal medvirke til - også efter operationen i forbindelse med ændret udseende, postoperative smerter, korrektion af hovedforbinding, fjernelse af denne og evt. suturer. Nogle forældre kan godt se det hensigtsmæssige i at vente til, patienten er blevet lidt ældre. Den endelig beslutning ligger hos operatøren.

General anæstesi versus lokal anæstesi

Operationen foregår i dagkirurgisk regi.

Patienter der er under 12 år tilbydes operationen i general anæstesi. Patienter på 12 år eller derover i lokal anæstesi, hvis patienten vurderes egnet hertil. Der kan selvfølgelig være individuelle forhold, der gør det nødvendigt at afvige. Det er vigtigt at vurdere om patienten der skal opereres i lokal anæstesi kan ligge stille i 3 timer (ca. 1,5 timer pr øre).

Beroligende til patienten i lokal anæstesi

Dormicum.

Forundersøgelsen

Opmåling af helix-mastoid-afstand.

Beskriv ørernes konfiguration og vurdere om det er unilateral eller bilateral operations indikation.

Klinisk foto umiddelbart efter forundersøgelsen og igen ved 3 måneder postoperativ kontrol.

Komplikationer

Patienten og evt. forældre skal orienteres om risici i form af blødning, smerter, infektion, herunder blomkålsøre, tryk sår, asymmetri, føle forstyrrelse, papører, kuldefølsomme ører, hypersensibilitet, keloid dannelse, bristede forventninger og re-strit.

Operationsmetode

Denne besluttes af operatøren afhængig af ørernes udformning.

Smertebehandling i form af Panodil og Ibumetin (voltaren).

LA anæstesi: Lidokain/adrenalin 2 %

Peroperativ behandling ved LA: Dormicum

Postoperative forløb.

Stritøreforbinding i ca. 10 dage postoperativt – hårvask ikke muligt.

Anvendelse af nathue 2 uger efter fjernelse af forbindingen.

Undgå om muligt kontaktsport og boldspil i 6 uger.

Definition af begreber

Aures Alatae: Stritører, udstående ører, flyveører etc

Indikatorer og tærskelværdier

Indikation for operation

Indikationen stilles af operatøren. Det tilstræbes at forundersøgelsen foregår ved operatøren. I de enkelte tilfælde hvor det ikke er operatøren der laver forundersøgelsen, skal patienten konfereres med operatøren inden operationsdagen.

Målgruppe – modtagelse

Patienter, der skal vurderes og behandles for stritører.

Formål

Ensrette behandlingsforløbet for patienter med Aures Alatae i ØNH-specialet.