Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Myxoma

 

Formål:

At fjerne en tumor i hjertet.

Primære hjertetumorer er sjældne. Den hyppigste benigne tumor er myxomet, mens det for de maligne er sarkomet.

Myxom er den hyppigst forekommende primære tumor i hjertet.

  • • Middelalder ved diagnose er 50 år oftest hos kvinder.

  • • Tumoren måler i middel omkring 5 cm, er mobil og udgår typisk fra atrie septum med en kort stilk. Strukturelt er det en glat og oftest rund tumor, men med et heterogent udseende ved ekkokardiografi, kan indeholde forkalkninger. In vivo er den gelatinøs samt fragil og kan derfor embolisere.

  • • I de fleste (75%) tilfælde optræder den i venstre atrium.

Symptomer ved myxom er hyppigst

  • • Dyspnø.

  • • Synkope.

  • • Arytmi

  • • I en del tilfælde arteriel emboli.

Diagnosen stilles ved ekkokardiografi. Ofte er det nødvendigt også at lave TEE for at dokumentere lokalisation og størrelse af tumoren samt relation til klapper.

Behandlingen er operativ fjernelse, som ofte foretages subakut af hensyn til risikoen for arteriel embolisering. Recidivraten ved myxom er med 1% lav.
 

Vigtige afsnit

Nøglepunkter

Lejring

Rygleje, som til hjerteoperation

Procedure for ryglejring til patienter til hjertekirurgiske indgreb

Desinfektion

https://pri.rn.dk/Assets/6081/84cf75c90fc347c4a8955cb905bc69da/Ib19b0ad0fd954ae4a100a2af280f9cb9.png

 

 

 

Klorhexidinsprit 0,5% x 2

Desinfektion af operationsfelt

Fremstilling

TV-OP`s sterile depot:

Hjertegrundbakke

Standard hjertebakke

Koronarbakke

Mitralspærrer

Klapkasse

Bugge-sternumspærrer/De la Croix

Sternum sav

Kapsel med nåleholder + afbider

Silikoneslange til dræn

Lampehåndtag

 

Fælles sterile depot:

Hjerteafdækning

Diatermihåndtag

 

Perfusionistrum:

Aortakanyle

Cava katheter

 

Antegrad kardioplegikanyle

Pulmonalvent + 1/4-1/4 konnector

LV vent

 

På stuen:

Savklinge

 

Y-konnector

Paceelektroder

Dacron tape, 1 pk á 2 stk

 

 

 

 

 

 

Hvis myxomet sidder i venstre atrie

Evt.Lange nåleholdere + ringpincet

Hvis mitralspærrer ikke bruges

Trykluft eller batteri – obs klinge

Hvis ikke Bugge-sternum spærrer

Pakkes ikke op

 

 

 

Indhold i hjertekarsæt

 

 

Perfusionisterne finder tingene

 

Dobbelkanylering med total perfusion – spørg operatøren

 

Spørg operatøren

Spørg operatøren

 

 

 

 

Til dræn

 

Ved total perfusion

Suturer:

Prolene 4-0 (V7)

Øvrige suturer

 

Når myxomet er fjernet

Som til klapoperation

Aortaklap udskiftning

Forbinding:

 

 

Forbindinger på TV-OP

 Revideret 1/2-2018