Kontaktoprettelse for akutte patienter i CCS – AMA
Du kan nu registrere kontaktændringer på AKUTTE patienter via Clinical Suite. Dette er for at sikre mere korrekt og tidstro registrering. Det er IKKE muligt at redigere i gemte registreringer. Dette skal stadig gøres i PAS.
Følgende er muligt:
• Opret akut indlæggelse
• Opret akut ambulant kontakt
• Skift opholdsadresse for patient
• Udskriv patient til anden afdeling
• Udskriv patient til hjemmet
Du tilgår de nye funktioner via nyt ikon i patientlinjen eller via faneoverblik, hvorfra de fem nye funktioner åbnes i et faneoverblik.
OBS: Kontaktlisten blankes, når du vælger dette faneoverblik.
De * markerede felter er obligatoriske at udfylde.
Opret akut indlæggelse
1. Tag først nødadgang til patient (Skift+F6).
2. Tryk på Kontaktregistrering og vælg herefter fanen Opret akut indlæggelse.
3. CPR nummer og navn er udfyldt, så du skal selv udfylde felterne ”Indlagt på sygehus” og ”Indlagt på afsnit” ved at taste den 4 cifrede kode eller vælg fra listen.
Udfyld herefter indlæggelsesdag og klokkeslæt.
(Feltet ”Henvisningdiagnose” kan eventuelt udfyldes, men er ikke obligatorisk. Den vil altid blive registreret med DZ769 (Person i kontakt m sundhedsvæsenet af årsag UNS), hvis der ikke udfyldes andet.)
Det er muligt i fritekst at skrive en kommentar til sekretæren om indlæggelsen.
4. Tryk på Gem, og indlæggelsen vil være registreret og kontakten oprettet i PAS.
Ved at opfriske billedet i Clinical Suite (tast F5) fremgår patienten nu af patientlisten på det afsnit denne er indlagt på.
Skift opholdsadresse for patienten (vælge regi på AMA)
Når indlæggelsen på AMA (4610) er oprettet, skal pt. flyttes til det regi, som denne skal tilhøre.
5. Find patienten på patientlisten i Clinical Suite og klik på denne, så den er valgt.
6. Vælg Kontakregistrering evt. via ikon og vælg fanen Skift opholdsadresse for patient.
Patientens åbne kontakter vises ved at klikke på pilen ud for Kontakt. Vælg den relevante kontakt (eget afsnit).
7. Udfyld resterende felter og klik Gem.
Udskriv patient til anden afdeling
Du skal anvende ”Udskriv patient til anden afdeling”, når patienten skal skifte stamafdeling, for eksempel fra kirurgisk til medicinsk, hvor behandlingsansvaret overdrages til medicinsk afsnit.
8. Find patienten på patientlisten i Clinical Suite og klik på denne, så den er valgt.
9. Vælg Kontakregistrering evt. via ikon og vælg fanen Udskriv patient til anden afdeling.
Patientens åbne kontakter vises ved at klikke på pilen ud for Kontakt. Vælg den relevante kontakt (eget afsnit).
10. Udfyld resterende felter (OBS! der kan piles ned og op i menuen over afdelinger for at se flere end på billedet).
Klik Gem.
Udskriv patient til hjemmet
Du skal anvende ”Udskriv patient til hjemmet”, når patienten udskrives til hjemmet, praktiserende læge, død eller til andet.
11. Find patienten på patientlisten i Clinical Suite og klik på denne, så den er valgt.
12. Vælg Kontakregistrering evt. via ikon og vælg fanen Udskriv patient til hjemmet.
13. Udfyld felterne ”Kontakt”, ”Udskrivelsestidspunkt” og ”Udskrivelsesmåde” via drop down menuerne.
OBS! Ved udskrivelse fra AMA bruges kun ”Afsluttet til hjemmet” eller ”Afsluttet til død”.
14. Tryk Gem.
Oversigt i PAS over redigerede kontakter fra WebPAS (CCS)
I PAS kan du via IN,HKO få en oversigt over afdelingens kontakter, som er redigeret fra WebPAS modulerne i CCS.
Kolonnen Type viser, hvilken ændring der er foretaget:
• IND = Ny akut indlæggelse
• AKU = Ny akut ambulant kontakt
• FLY = Kontakten er internt flyttet
• UDS = Kontakten er udskrevet og evt. overflyttet
Kolonnen Note viser, om der er skrevet en kommentar til sekretæren f.eks i forbindelse med at plejepersonalet har oprettet kontakter via Clinical Suite. Noten vises ved at taste V ud for kontakten.
Ud for hver kontakt er det via genvejstaster muligt at kalde forskellige funktioner i PAS med henblik på redigering.
OBS! Kontakterne slettes automatisk fra oversigten efter 14 dage. Det er altid muligt at fremfinde kontakten på oversigten igen ved at vælge J i feltet Vis slettede.
