Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Isuprel (Isoprenalin) præhospitalt

Beskrivelse

Tidligere anvendt isoprenalin er i restordre. Derfor denne instruks med Isuprel.

OBS – Isuprel (0,2 mg/ml) har en anden styrke end tidligere anvendte Isoprenalin (1,0 mg/ml).

Definition af begreber

Indikationen for anvendelse af Isoprenalin er symptomgivende bradykardi.

Atrioventrikulær (AV) blok er forsinket eller afbrudt overledning fra atrier til ventrikler. Typer inddeles i:

  1. 1. grad AV blok: forlænget overledning (PQ interval > 0,22 sek) – kræver ikke behandling

  2. 2. grad AV blok: manglende hjerteslag, Mobitz type I (PQ-tiden øges gradvist, kræver som regel ikke behandling), Mobitz type II kræver behandling.

  3. 3. grad AV blok: manglende overledning. Kræver behandling.

Sinusknude dysfunktion: bradykardi udgående fra sinusknuden (pause > 3 sek), kræver behandling.

Indikatorer og tærskelværdier

Bradykardi defineres som hjertefrekvens under 50 per min. Kun symptomgivende bradykardi (svimmelhed, synkoper, konfusion, evt klinisk tegn til hjerteinsufficiens)

Målgruppe – modtagelse

Læger ansat ved akutlægebilerne i Region Nordjylland

Formål

Hurtig og optimal præhospital behandling af symptomgivende bradykardi

Problemstilling

Initial behandling af bradykardi omfatter.

  1. 1. I.v. Atropin 0,5-1 mg hver 5. min (højst 3 mg)

  2. 2. Isoprenalin (Isuprel) (forsigtighed ved akut myokardieinfarkt, kan øge myokardienekrose)

  3. 3. Transkutan pacing

 

Metode

Isuprel (Isoprenalin) kan blandes i isoton glucose eller NaCl. Anbefalet dosering er 0,02-0,2 µg/kg/min.

Gives i stor vene. Må ikke gives ufortyndet.

Infusionspumpe er ikke tilgængelig, derfor forsigtig optitrering til ønsket effekt med EKG overvågning.

Isuprel findes i ampuller á 1 ml, 0,2 mg/ml

EKG konfereres telemedicinsk.

 

 

Tilberedning:

10 ampuller Isuprel (= 2 mg) blandes i 1000 ml NaCl (Blanding 2 µg/ml)

 

Eksempel: En person på 70 kg doseres fra 0,7 ml/min = 14 dråber/min (0,02 µg/kg/min) op til 7 ml/min = 140 dråber/min (0,2µg/kg/min)

Referencer

www.cardio.dk

Den præhospitale patient, Bastholm et al, 2016

Præparatoplysninger, Isuprel, Sygehusapotekerne i Danmark