Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Kontrol ved vagtskifte i Opvågningen Syd

Formål

  • • At sygeplejersken sammen med anæstesipersonale identificerer patienten i henhold til ISBAR proceduren/Sikker Mundtlig kommunikation (fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed)

  • • At sygeplejersken introducerer sig for patienten og evt. pårørende, og dermed danner et godt udgangspunkt, for at sygeplejersken og patienten opnår en tillidsfuld relation.

  • • At give sygeplejersken et godt klinisk overblik og et udgangspunkt for observationer og pleje

  • • At kontrollere at der er overensstemmelse mellem ordinationer på observationsskemaet og aktuelle indstillinger for dermed at forebygge fejl.

Beskrivelse

Følgende kontrolleres og observeres

  • • Patientens aktuelle tilstand (subjektivt og objektivt)

  • • Hjerterytmens udseende, puls, blodtryk, saturation

  • • Monitorens alarmindstilllinger

  • • Nulstilling af invasivt trykmålingsudstyr

  • • Apperaturindstillinger (VPAP, Lomholtfugter, CPAP, iltterapi, Oxylog) kontrolleres, så de stemmer overens med ordinationer på observationsskema

  • • Lomholtfugtertemperatur

  • • Infusionsart og infusionshastighed er i overensstemmelse med ordinationer på observationsskemaet

  • • Sikre at aktuelle medicininfusioners blandingsforhold stemmer overens med ordination

  • • Infusionsvæskers holdbarhed, lysbeskyttelse og hvilke infusioner, der kan indgives i samme intravenøse løb. Desuden kontrolleres placering af infusionen, og det observeres, om der snart skal blandes/optrækkes ny medicin

  • • Ernæring infunderes i overensstemmelse med det, der er ordineret på observationsskemaet

  • • At aktuel væskebalance er nogenlunde i overensstemmelse med den på observationsskemaet ordinerede væskebalance

  • • Indstilling af evt. trykaflastende madras

  • • Ventilationsudstyr og sug

  • • Øvrige individuelle observations- og plejekrævende opgaver som fx dræn, sår, blødning osv.

Referencer

Den kliniske vejledning Kontrol i forbindelse med overdragelse af patient i intermediære og intensivafsnit i Klinik Anæstesi for Intensivt Terapiafsnit R, Anæstesiologisk Afdeling Syd, Aalborg Universitetshospital.