Patientforløbsbeskrivelse til direkte laryngoskopi
Forløb: Egen læge/egen otolog ? Amb ? DASY/NHH ? OP ?Opvågning ? DASY/NHH udskrivelse herfra ? Ambulant svar/ kontrol
| Før kontaktPatienten er ikke fysisk tilstede på hospitalet. Fokus er på alle de handlinger, der foregår inden. | |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Henvisning / Visitation | Henvisning fra edifact Patienter kan henvises til forundersøgelse mhp. dir/lar fra ØNH-amb eller egen otolog Visiteres af ØNH læger v. Aalborg Universitetshospital Pakkeforløbspatienter skal opfylde kriterier fra sundhedsstyrrelsen: Hovedhalskræft. Oversigt over indgang til pakkeforløb | Egen læge/egen otolog/ ØNH-læge |
Koordinering | Udfra henvisning og visitationen oprettes Forløbslabel og bookes til forundersøgelse Indkaldes via E-boks. Akutte patienter får oplysningsskema af sekretær v. ankomst | Læge/sekr. |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | Patienten/pårørende har ansvar for at møde op til pågældende tidspunkt og medbringe medsendte oplysningsskema udfyldt. | Patient/pårørende |
Patientinformation | Indkaldelse til forundersøgelse. - Husk når du skal til forundersøgelse - Patientrettigheder, Dine helbredsoplysninger, Kørsel til og fra sygehuset. (PDF) - Bilag nr. IND-BE-8001229-Ø1B1 (Hvis der er behandlingsgaranti indenfor 30 dage). - Bilag nr. IND-BE-8001229-Ø1B2 (Behandling over 30 dage). - Oplysningsskema til patienten
| Egen læge/egen otolog/sekretær. |
ForundersøgelsePatientens første fysiske kontakt med hospitalet. Alt hvad der sker inden patienten påbegynder behandlingen eller bliver opereret. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Modtagelse / dokumentation | 1. Orientering i patientjournal
2. Patienten kaldes ind fra venteværelset med fulde navn og modtages på den pågældende ambulatorie stue.
3. Identifikation af patient i form af fulde navn og cpr nr. ved læge og sygeplejerske
Identifikation af somatiske patienter. 4. Læge dikterer og sygeplejersken dokumenterer forundersøgelsesforløb i Clinical og der udfyldes OP-tilmeldingsseddel i tilfælde af operation.
| Læge/ spl/ Sekr/ patient |
Observation | Ajourføring i forhold til medbragte oplysningsskema. Herunder sygehistorie, KRAM, MRSA, Allergier, Personlige oplysninger (civilstatus, telefon nr.) | Læge /spl |
Diagnostiske undersøgelser | ØNH – Undersøgelse Fiberskopi evt med anvendelse af stroboskopi og/eller NBI lys. Ved behov billeddokumentation i Endobase | Læge. |
Vurdering | Operation/kontrol Rutine/pakkeforløb Logopædisk tiltag. DANHACA 27 DANGLOT Vejledning for håndtering af laryngeal intraepitelial neoplasi (LIN) og T1A-glottiscancer Vurdering af tandstatus før operation. Trombose-risikovurdering og tromboseprofylakse | Læge |
Koordinering | • Hvornår forventes patienten at kunne blive opereret? • Opdatering af medicinliste • Stillingstagning til NHH/DASY, operatør, forbehold fra patient, evt. laser, • Narkosetilsyn • Henvisning til kæbekir. • Evt blodprøver • Obs. Eventuelle scanninger før OP. • Evt. Ny kontrol
| Læge/spl./narkoselæge Læge Sekretær for laryngosøjlen og læge læge Narkoselæge Spl. Læge/spl. Læge Læge |
Behandling og pleje | Information om forløb og operation til patient og pårørende. Udlevering af skriftlig materiale: Operation for stemmebåndslidelse og eventuelt information om patienthotellet. Måling af BT Evt. mål til TED-strømper. Evt. bl.p. Evt. obs pausering med blodfortyndende behandling. Trombose-risikovurdering og tromboseprofylakse | Læge/spl. |
Forebyggelse | Talepædagogisk forløb Rygestop: | Læge/spl |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | Patient og pårørende medinddragelse i beslutningen om en eventuel operation. Vi kommer med en vurdering og evt. anbefaling, men beslutningen er helt og holden patientens egen. Der udleveres Patientinformation ved forandring i slimhinden på stemmebåndene (bilag) og samtykkeerklæring s. 1-3 (bilag) Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland | Læge/patient/pårørende/spl. |
Udleveret materiale | Der sendes indkaldelsesbrev til pt., når der er aftalt operation. Dette sker som udgangspunkt med e-post. Der sendes indkaldelsesbrev, HUSK og OBS informationer. | Laryngosøjle-sekretær |
OP-dagenHer beskrives i forhold til ydelse, tid og sted. Patienten er indlagt eller behandles udelukkende i ambulant regi. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Modtagelse / dokumentation | 1. Patienten modtages på DASY og klargøres til operation Præoperativ sygepleje til patienter til operation i FBE Øre-, Næse-, og halskirurgisk afdeling”
| DASY/NHH |
Behandling, pleje og rehabilitering | 1. Klargøring af operationsstue a. Fremstilling til Dir/lar (se. Bilag) b. Standardfremstilling til anæstesi på H-anæstesiafsnit til patienter over 30kg.
2. Patienten ankommer med portør på operationsgangen 3. Rekvirering af portør ved afslutning af operativt indgreb 4. Udfyldning af patoweb
Plejeopgaver i DASY efter operation: Sygepleje og information til dagkirurgiske patienter tilhørende laryngosøjlen | OP-personale (læge/spl.) Narkose Portør DASY/NHH |
Forebyggelse | Sikker kirurgi | OP-team |
Koordinering | 1. Efter operation flyttes patienten på opvågning 2. Patient overflyttes efter endt opvågning med portør til DASY/NHH
| OP-team Opvågningen Portørteamet |
Diagnostiske undersøgelser | Materiale til: 1. Patoweb 2. Mikrobiologisk
| Læge/spl. |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland | OP-team |
Definition af begreber
DASY: Dagbehandling Syd, 7. sal
NHH: Neuro,hoved, halskirurgisk sengeafsnit
LIN: Laryngeal Intraepitelial Neoplasi
T1A-glottiscancer: tumor limited to one vocal cord
Målgruppe – modtagelse
Patienter, der skal have foretaget direkte laryngoskopi i Øre-næse-halskirurgisk speciale, Aalborg Universitetshospital
Formål
At alle involverede aktører i patientens forløb kender og kan agere i patientforløbet.