Patientforløbsbeskrivelse til direkte laryngoskopi
Forløb: Henviser ? ØNH-amb ? Forberedelse og Opvågning ? OP ? Forberedelse og Opvågning udskrivelse herfra ? ambulant kontrol
| Før kontaktPatienten er ikke fysisk tilstede på hospitalet. Fokus er på alle de handlinger, der foregår inden. | |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Henvisning / Visitation | Patienter kan henvises til forundersøgelse mhp. dir/lar fra ØNH-amb eller egen otolog Visiteres elektronisk af ØNH læger Visitation - Indkaldelse af patienter til undersøgelse og behandling Pakkeforløbspatienter skal opfylde kriterier fra sundhedsstyrelsen: Hovedhalskræft. Oversigt over indgang til pakkeforløb | Egen læge/egen otolog/ ØNH-læge |
Koordinering | Ud fra henvisning og visitationen oprettes Forløbslabel og bookes til forundersøgelse Akutte patienter får oplysningsskema af sekretær v. ankomst | Læge/sekr. |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | Patienten/pårørende har ansvar for at møde op til pågældende tidspunkt og medbringe medsendte oplysningsskema udfyldt. | Patient/pårørende |
Patientinformation | Indkaldelse til forundersøgelse sker via e-boks. - Husk når du skal til forundersøgelse - Patientrettigheder, Dine helbredsoplysninger, Kørsel til og fra sygehuset. (PDF) - Bilag nr. IND-BE-8001229-Ø1B1 (Hvis der er behandlingsgaranti indenfor 30 dage). - Bilag nr. IND-BE-8001229-Ø1B2 (Behandling over 30 dage). - Oplysningsskema til patienten
| Egen læge/egen otolog/sekretær. |
ForundersøgelsePatientens første fysiske kontakt med hospitalet. Alt hvad der sker inden patienten påbegynder behandlingen eller bliver opereret. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Modtagelse / dokumentation | 1. Orientering i patientjournal
2. Patienten møder og scanner sygesikring ved velkomststanderen.
3. Identifikation af somatiske patienter. ved læge og sygeplejerske
4. Læge dikterer og der udfyldes OP-tilmeldingsseddel i tilfælde af operation. Sygeplejersken tilrettelægger og indfører patientdata i Clinical
| Læge/ spl/ Sekr/ patient |
Observation | Sygepleje til patienter i ØNH ambulatoriet Journalvejledning for læger – ØNH afdelingen | Læge /spl |
Diagnostiske undersøgelser | ØNH – Undersøgelse Journalvejledning for læger – ØNH afdelingen Fiberskopi evt med anvendelse af stroboskopi og/eller NBI lys. Ved behov for billeddokumentation kan Endobase benyttes. (Endobase er et billede/video lagringsprodukt, hvor, der ved behov, kan gemmes patientdata i form af billeder og videoer fra fiberskopierne) | Læge. |
Vurdering | Operation/kontrol Rutine/pakkeforløb Logopædisk tiltag. DANHACA 27, DANGLOT, larynxpapillomer Vejledning for håndtering af laryngeal intraepitelial neoplasi (LIN) og T1A-glottiscancer Vurdering af tandstatus før operation. Trombose-risikovurdering og tromboseprofylakse | Læge |
Koordinering | Specialeansvarlig læge er ofte medansvarlig ift OP-bookingen. ”Tjek liste forud for booking af op-tid” (se BILAG) • Stillingstagning til indlæggelse/dagkirurgi, operatør, forbehold fra patient, evt. laser, • Henvisning til kæbekir. • Obs. Eventuelle scanninger før OP.
| Læge/spl. |
Behandling og pleje | Information om forløb og operation til patient og pårørende. Fokus på rygestop. Måling af BT Evt. bl.p. Obs pausering med blodfortyndende behandling. Trombose-risikovurdering og tromboseprofylakse (Evt. mål til TED-strømper.) | Læge/spl. |
Forebyggelse | Talepædagogisk forløb Rygestop: | Læge/spl |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | Patient og pårørende medinddragelse i beslutningen om en eventuel operation. Vi kommer med en vurdering og evt. anbefaling, men beslutningen er helt og holden patientens egen. Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland | Læge/patient/pårørende/spl. |
Udleveret materiale | Operation for stemmebåndslidelse og eventuelt information om patienthotellet. Der udleveres Patientinformation ved forandring i slimhinden på stemmebåndene (bilag) og samtykkeerklæring s. 1-3 (bilag) Der sendes indkaldelsesbrev til pt., når der er aftalt operation. Dette sker som udgangspunkt med e-post. Der sendes indkaldelsesbrev, HUSK og OBS informationer. | Laryngosøjle-sekretær |
OP-dagenHer beskrives i forhold til ydelse, tid og sted. Patienten er indlagt eller behandles udelukkende i ambulant regi. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Modtagelse / dokumentation |
1. Patienten modtages i ØNH-opvågningen og klargøres til operation af spl. fra ”Forberedelse og Opvågning” Præoperativ sygepleje til patienter til operation i FBE Øre-, Næse-, og halskirurgisk afdeling”
| OPV-spl./NHH |
Behandling og pleje | Klargøring Der klargøres til operation efter følgende: Fremstilling til Dir.Lar (se bilag) Patienten modtages på operationsstuen Sikker kirurgi gennem hele forløbet: Anæstesi ved operation Operation Vedrørende operation se: Direkte laryngoskopi Kontrol og optælling af instrumenter ved operation Udfyldning af patoweb. Rekvirering af portør Ved afslutning af operativt indgreb rekvirere portør i Columna Opgavesystem Opvågning Observering: Basisobservationer af patienter Opvågningsafsnittet ØNH, direkte laryngoskopi – med eventuel dilatation eller biopsi | OP-personale (læge/spl.) Narkose Portør |
Forebyggelse | Sikker kirurgi | OP-team |
Koordinering | 1. Efter operation flyttes patienten på opvågning 2. Indlagt patient overflyttes efter endt opvågning med portør NHH 3. Dagkirurgisk patient udskrives fra opvågningen
| OP-team Opvågningen Portørteamet |
Diagnostiske undersøgelser | Materiale til: 1. Patoweb 2. Mikrobiologisk
| Læge/spl. |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland | OP-team |
Udskrivelse/Afslutning Ydelser når patienten overgår til andet regi. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Koordinering / dokumentation | Udskrivelse af dagkirurgisk ØNH-patient Lægelig vurdering, hvorvidt patienten kan udskrives. | Spl (NHH) Læge |
Forebyggelse | Postoperativ information: Sygepleje og information til dagkirurgiske patienter tilhørende laryngosøjlen | |
Plan for kontrol /efterbehandling/ rehabilitering | Brev svar el. fremmøde -> Lægelig vurdering afhængig af Kræftpakke/rutineforløb Patient kommer til kontrol og svar på eventuel biopsi efter operation. Sekretær booker tid. OPV informerer om tidspunkt/e-brev | Sekretær NHH. |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | Politik for inddragelse af patienter og pårørende i Region Nordjylland | Læge/spl/sekr/ pårørende/patient |
Definition af begreber
OPV: Perioperativt afsnit hvor dagkir.patient klargøres, observeres post-OP og hjemsendes fra
NHH: Neuro,hoved, halskirurgisk sengeafsnit
LIN: Laryngeal Intraepitelial Neoplasi
T1A-glottiscancer: tumor limited to one vocal cord
Målgruppe – modtagelse
Patienter med stemmeproblemer, der skal/ikke skal have foretaget direkte laryngoskopi i Øre-næse-halskirurgisk speciale, Aalborg Universitetshospital
Formål
At alle involverede aktører i patientens forløb kender og kan agere i patientforløbet.