Blødning efter tonsillektomi

Formål
At sikre en korrekt, hurtig og ensartet behandling til patienter med blødning efter tonsillektomi.

Modtagelse

Plejepersonalet modtager patienten i afsnittet efter gældende instrukser for modtagelse af akutte patienter.

Patienten med tonsil-efterblødning registreres i akut regi og modtages af skadeforvagt efter instruks for modtagelse af akutte patienter.

Prøver
Akutprofil inklusiv: BAC-test, Hgb, væsketal, koagulationstal
 

Behandling

A. Airway
Er luftvejene:

• • frie og sikre?

• • truede?

• • obstruerede?

Ved truende luftvej, risiko for aspiration kontaktes anæstesibagvagten. Der sikres frie luftveje, eventuel intubation og udtamponering af svælget for at sikre hæmostase.

B. Breathing

• • ilt til saturation over 95

• • patienten skal eventuelt sidde op ved vejrtrækningsbesvær

• • overvej syre-/ basestatus

• • revurdér A og B

C. Cirkulation

IV-adgang og IV-behandling efter cirkulatorisk tilstand. Ved tegn på hæmoragisk chok kontaktes anæstesiologisk bagvagt

D. Disability

Cerabral status.

Vurder patientens bevidsthedsnivau ud fra Glascow Coma Scale.

• • Patienten skal holde absolut sengeleje, have hovedgærdet op og sutte på is. Skal holdes fastende, indtil det er afgjort, om der er indikation for hæmostaseoperation i GA

• • Tonsilleje inspiceres. Der er skal altid kontaktes ØNH-bagvagt på AAUH vedrørende videre behandlingsplan og eventuel overflytning til specialafdeling

• • Hvis patienten er konfereret med Aalborg og ikke skal overflyttes, men fortsat har behov for indlæggelse, kan han indlægges i Akut sengeafsnit med henblik på udskrivning næste dag

• • Hvis der findes indikation for overflytning, skal anæstesiologisk bagvagt kontaktes med henblik på planlægning af transport