Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Huskeseddel til ernæringstruet patient i ØNH-amb.

Fase

Forklaring

Tast/navigation

Opret Problem

Gå i plejestatus og opret ”problem/indikation”: Ernæring

 

Via funktionsmenu til højre i satellitten Problemer oprettes et problem

Billede 6

Skriv Ernæring i feltet Problem – via fri tekst. Årsag til problemet og de særlige kendetegn der er hos patienten beskrives i de beregnede felter og tryk Gem

 

Ernæringsscreening

  1. 1. Tilknyt screeningen til ernæringsproblemet.

Øverst i ernæringsscreeningen kan du

tilføje indikation. Billede 3

 

Vælg indikationen Ernæring

Billede 8

 

 

Opret ”modtagelse af pt”

Og tilkoble Ernæringsproblemet

Når i er færdige med at skrive i ”modtagelse af patienten” skal i koble problem/indikation på

 

  1. 2. Tryk på fanen Udførelse

 

 

 

 

  1. 3. Tryk på tilføj indikation

 

  1. 4. vælg problemet/indikationen ernæring

  2. 5. Tryk kun ok, hvis du er færdig med at skrive i modtagelsen af pt. ellers

 

  1. 6. Tryk tilbage på indlæggelsessamtalen

  2. 7. Fortsæt med at skrive i indlæggelsessamtalen.

I den første fane: Udførelse

Billede 1

 

Tilføj indikation:

Billede 2

 

Vælg indikationen:

Billede 4

 

 

Gå evt. tilbage til indlæggelsessamtalen:

Billede 5

Faktaboks:

Det er aftalt med onk. og NHH at vi kun screener og opretter ernæringsproblem.

Feb. 2020: Onk.afd. kan godt acceptere, hvis vi ikke har fået oprettet ernæringsproblem. Vi skal bare huske at dokumenter evt. intervention fx udlevering af ernæringsrecept (grøn recept)

 

Der er lavet et overordnet PRI på hospitalsniveau, som beskriver hele forløbet og hvem, der er ansvarlige for dokumentationen. Vi har valgt, at det er ovenstående i skal være opmærksom på

 

Hvis der er tale om en meget ernæringstruet patient, skal i selvfølgelig henvise til sondeanlæggelse og registrer dette i EPJ.

 

I skal også være opmærksom på at vi kan få en patient, hvor der allerede er oprettet et ernæringsproblem og evt. er tilknyttet standardplanen: Ernæring

 

Pjecer vedr. ernæring er lavet som standardfrase i Clinical.

 

 

 

Gældende for :
Øre- Næse- og Halskirurgi; Onkologi

Udgivet af :
Region Nordjylland:Aalborg Universitetshospital:Klinik Hoved - Orto:Øre- Næse- og Halskirurgi

Bilag
Lokaltilpasninger

Eksterne links

Godkendt af :
Marie Bro Søndergaard

Faglig ansvarlige :

Anette Risborg
Marie Bro Søndergaard

Udarbejdet af :
Marie Bro Søndergaard

Sidst publiceret :
09-03-2020

Ikrafttrædelse :
09-03-2020

Ændringskommentar :
Der er ændret lidt i faktaboks ellers ingen ændringer.

Revisionsansvarlig :
aas.pri.ønh

Dokumentniveau :
Instruks - Klinisk

Speciale :
Øre- Næse- og Halssygdomme

Faggruppe :
 

Erstatter :
 

Doc ID :
26868