O-kir., Total knæalloplastik - TKA
Operation
TKA (total knæalloplastik) er en operation, hvor der indsættes en protese i knæleddet.
Indikation
Den vigtigste grund er at afhjælpe patientens smerter. Hyppigst patienter med slidgigt, der har indskrænket bevægelighed.
Basisobservation/pleje
Se basisobservation for opvågningspatienter.
Udvidet observation/pleje
Underekstremitet
Observation af benet med hensyn til:
Forbinding
Observation af forbinding – tør, skygge.
Ved gennemsivning skiftes forbindingen.
Blødning/dræn
Ved TKA og re-operationer kan det bløde en del per- og postoperativt. Blødningen er ofte 500–800 ml postoperativt.
Hvis patienten har dræn, skal der observeres for vakuum og mængde. Drænproduktion >100 ml/time bør foranledige kontakt til operatøren eller ortopædkirurgisk vagthavende.
Ved stort blodtab observeres hæmoglobin løbende. Opsamlingen vil være startet på OP og tranfusionssæt vil være med.
Lejring
Obs. eventuel elevation af fodenden af sengen med hensyn til at mindske blødning/hævelse. Benet skal have mulighed for fri bevægelse, det vil sige, der ikke må lægges pude under knæet. Dette for at undgå kontrakturer. Ellers fri lejring efter patientens evne.
Vandladning
Har patienten været spinalbedøvet, vær da opmærksom på vandladning.
Afdelingens procedurer for engangskateterisation følges.
Smertebehandling/anden medikamentel behandling
Patienten har behov for smertestillende medicin. Som regel har patienten smertekateter med Naropin® tilkoblet Baxterpumpe. Vær opmærksom på tromboseprofylakse, hvis patienten ligger længe i Opvågningen/overnatter.
Alle TKA-patienter får antibiotika i et døgn postoperativt.
Udskrivelse
Afdelingens procedurer for udskrivelse følges.
