Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Laparoskopisk/abdominal hysterectomi - sygeplejeinstruks

 

Formål

Sygeplejeinstruks vedrørende information til, samt præ-og postoperativ pleje af patient indlagt til laparoskopisk hysterectomi

Definition af begreber

Laparoskopisk hysterectomi: fjernelse af livmoderen ved kikkertoperation

Abdominal hysterectomi: fjernelse af livmoderen gennem åben operation

Forundersøgelse

Foregår i gynækologisk ambulatorium

 

Information om

  • • Indgreb

  • • Narkose og faste

  • • Udlevere patientvejledning

  • • KAD

  • • Lange støttestrømper på inden operation

  • • Ophold på opvågningen efter operation

  • • Saftevand 2 timer får mødetid

  • • Personlig hygiejne præoperativt (bad, %neglelak, % makeup, % smykker)

  • • At rense navlen med en vatpind (ved laparoskopisk hysterectomi)

  • • Barbering – når hun kommer i dagkirurgisk afsnit

  • • Indlæggelsesforløb, 1-2 dage. Flyttes til sengeafsnit.

  • • Smertestillende medicin efter standard – opfordre til at købe smertestillende medicin

  • • Smerter (smerter pga. luftspænding, giver blandt andet smerter i skuldre – specielt ved laparoskopisk hysterectomi)

  • • Thromboseprofylakse ved pt >18 år

  • • Mobilisering

  • • Medbringe eventuelt eget medicin

  • • Mødetid i dagkirurgisk afsnit

 

Handlinger

  • • Oprette standardplan ”Forundersøgelse – forbehandling” og udføre interventionerne

  • • Bestille blodprøver efter standard

  • • Bestille fys – bækkenbundsøvelser og respirationsøvelser, skrive mødetid og sted på henvisningen så vidt muligt

  • • Journalskrivning

  • • Narkosetilsyn

  • • Link: Tjekliste til dagkirurgiske patienter på operationsdagen

 

På sengeafdeling efter operationen

Handlinger

  • • Modtage patienten fra opvågning

  • • Tilse patienten (almen tilstand, samt spørge ind til smerter - NRS score og kvalme)

  • • TOKS

  • • Tilse forbinding, vaginal blødning, drop, KAD

  • • Eventuel give O2 efter ordination fra narkosen

  • • Tilbyde drikkevarer og senere mad

  • • Udlevere smertestillende medicin efter skema

  • • Observere effekten af smertebehandling – NRS score

  • • Give tromboseprofylakse kl. ca. 20.00 (efter ordination, kun under indlæggelsen)

  • • Påbegynde mobilisering i løbet af aftenen

  • • Hvis ikke andet er ordineret, da fjerne KAD og drop så hurtigt som muligt, når patienten er mobil

Første dag efter operationen

  • • TOKS score patienten – dokumenteres i CCS

  • • Servere morgenmad

  • • Udlevere medicin efter skema

  • • Observere effekten af smertebehandling – NRS score

  • • Fjerne KAD og drop – hvis ikke det er fjernet

  • • Tilbyde hjælp til personlig hygiejne

  • • Tilse forbindinger/indstikssteder (efter 1 døgn fjernes forbindingerne)

  • • Opfordre og støtte til mobilisering

  • • Støtte patienten i at få eventuelle spørgsmål besvaret til stuegang

  • • Tilbyde samtale med læge eventuel sammen med pårørende

  • • Observere vandladning, flatus

 

Udskrivelse

Information om

  • • Løfteforbud max 5-10kg

  • • Undgå hårdt fysisk aktivitet 2-4 uger

  • • Blødning eller udflod kan forventes i 2-3 uger

  • • Menses lignende smerter og ømhed de første 2-3 uger

  • • Undgå brug af tampon

  • • Samleje kan genoptages efter 4 uger

  • • Forebyggelse af opstipation

  • • Undlade karbad/svømning så længe der er blødning

  • • Sygemelding 2-4 uger afhængigt af fysisk belastning i arbejdet (evt sygemelding hos egen læge)

  • • Være opmærksom på tegn på infektion

Referencer

Fjernelse af livmoderen ved kikkertoperation (pt. vejledning)

Fjernelse af livmoderen (pt. vejledning)

Smertebehandling i forbindelse med operation