Definition
Betændelse i uterinslimhinden.
Ætiologi
Brud på den cervikale bariere:
Ændrede forhold i endometriet:
Symptomer
• Udflåd (purulent, ildelugtende, evt. blodbetinget).
• Pyometra ved afløbshindring fra cervix.
• Ømhed, smerter, feber.
Undersøgelse
• Anamnese.
• Gynækologisk undersøgelse.
• Podning fra cervix.
• Vaginal ultralydsskanning.
• Overvej abrasio eller endometriehistologi ved mulig bagvedliggende malign lidelse.
• Ved febrilia: Infektionstal og evt. venyler.
Behandling
Peroral:
Mistanke om sepsis:
• Injectabile Zinacef 1,5 gram x 3 i.v. (1 dosis 1,5 gram) alternativt Clindamycin 900 mg x 3 i.v. (ved evt. tidligere type 1 reaktion mod penicillin) + injectabile Metronidazol 500 mg x 3 i.v. – Antibiotisk behandling justeres efter dyrkningssvar.
Uterotonika:
Evacuatio overvejes ved tegn på retineret væv.
Referencer
Ottesen B; Mogensen O; Foreman A. Gynækologi 4. udgave, Munksgaard. ISBN 978-87-628-0825-3.
DSOG guideline 2011. Gyækologisk infektioner – udvalgte emner. www.dsog.dk
