Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Endometritis

 

Definition  

Betændelse i uterinslimhinden.

 

Ætiologi

Brud på den cervikale bariere:

  • • Instrumentering af uterinkaviteten.

  • • Oplægning af IUD.

  • • Postpartum/post abortum.

 

Ændrede forhold i endometriet:

  • • Atrofi.

  • • Cancersygdom.

 

Symptomer

  • • Udflåd (purulent, ildelugtende, evt. blodbetinget).

  • • Pyometra ved afløbshindring fra cervix.

  • • Ømhed, smerter, feber.

 

Undersøgelse

  • • Anamnese.

  • • Gynækologisk undersøgelse.

  • • Podning fra cervix.

  • • Vaginal ultralydsskanning.

  • • Overvej abrasio eller endometriehistologi ved mulig bagvedliggende malign lidelse.

  • • Ved febrilia: Infektionstal og evt. venyler.

 

Behandling

Peroral:

  • • Tablettae Pondocillin 700 mg x 3 + tablettae Metronidazol 500 mg x 3 i 6 dage.

 

Mistanke om sepsis:

  • • Injectabile Zinacef 1,5 gram x 3 i.v. (1 dosis 1,5 gram) alternativt Clindamycin 900 mg x 3 i.v. (ved evt. tidligere type 1 reaktion mod penicillin) + injectabile Metronidazol 500 mg x 3 i.v. – Antibiotisk behandling justeres efter dyrkningssvar.

 

Uterotonika:

  • • Tablettae Methergin 0,125 mg x 3 i 3 dage, kan overvejes ved postpartum/post abortum.

 

Evacuatio overvejes ved tegn på retineret væv.

 

Referencer

Ottesen B; Mogensen O; Foreman A. Gynækologi 4. udgave, Munksgaard. ISBN 978-87-628-0825-3.

DSOG guideline 2011. Gyækologisk infektioner – udvalgte emner. www.dsog.dk