Formål

• - At afhjælpe et blæretømningsproblem igennem en kortere eller længere periode.

• - At patienten kan installere medicin i blæren.

Patientkategorier

• - Kvinder med postoperativt/postpartum urinretention.

• - Recidiverende urinvejsinfektioner forårsaget af tømningsproblemer.

• - Inkontinens og/eller hyppige vandladninger på grund af tømningsproblemer.

Planlægning

Patienten får udleveret en tid til oplæring eller får den tilsendt inklusiv den skriftlige vejledning.

Der afsættes en time.

Remedier

• - Engangskateter

• - Texashat

• - RIK vejledning

• - RIK skemaer

• - Spejl

• - Krøller til afvaskning

• - Planche over kvindens urinvejsanatomi

Sygepleje

Intimhygiejne:

• - Patienten vejledes i at intim hygiejne udføres en gang dagligt og ved behov.

• - Vask med vand og sæbe/vaskecreme.

• - Tør med rent håndklæde.

Oplæring:

• - Patienten modtages.

• - Kort gennemgang af de øvre og nedre urinveje.

• - Gennemgang/forklaring af normal vandladning.

• - RIK-vejledningen gennemgås under hensyntagen til patientens ressourcer og motivation.

• - Patienten oplæres ud fra vejledning.

Patienten prøver RIK:

• - Før patienten skal prøve RIK er det en god ide, at patienten lægger sig på et leje og sygeplejersken med et stort spejl viser, hvor urinrørsåbningen er.

• - I samråd med patienten findes frem til den mest hensigtsmæssige stilling at oplægge kateter.

• - Vi sikrer os, at patienten mestrer håndteringen af kateteret og har de nødvendige hjælpemidler.

Udtømning af urin:

• - Urinen udtømmes i en texashat eller i toilettet.

Efter oplæringen:

• - Det aftales, hvor ofte der skal lægges kateter og hvordan RIK-skemaerne føres. Desuden hvad skemaerne anvendes til.

• - Der gives tid til RIK-kontrol, eventuelt telefonisk kontrol.

• - Der kan være behov for yderlig oplæring.

• - Der skal ved kontrollen måles flow og residualurin.

• - Katetre gives med hjem. Er patienten ikke færdigbehandlet, er det sygehuset, der betaler katetrene.

• - Når behandlingen er afsluttet og hvis patienten skal fortsætte med RIK, skal der søges kateterbevilling.

• - Hvis det forventes, at RIK er en varig behandling, skal man vejlede patienten i, hvordan man fremover kan leve med RIK og samtidig bevare sin livskvalitet, fx i forhold til job, aktiviteter uden for hjemmet, på rejser osv.

• - Oplæring i RIK og aftaler med patienten skrives i journalen.

Referencer

Infektionshygiejnen nr. 5.5.2.