Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Udmalkning, udtrapning

 

Formål

At vejlede kvinden der udmalker, så hun får sikker overgang til udelukkende amning.

Målgruppe

Kvinder der har udmalket og har opnået fuld mælkedannelse overstigende barnets behov.

Mål

Målet er ikke at der præcist er nok til barnet i de første to uger, men at der er en overproduktion, som er med til at sikre en robust mælkedannelse og dermed et stort flow til det stadig suttesvage barn.

 

Overvejelser

 

  • • Det er vigtigt at undgå at brystet staser op imellem de tidspunkter, hvor hun har fjernet en- to udmalkninger. Meget fokus på symptomer på stase og begyndende mastit. Vi skal undgå FIL (er i mælken og påvirker lactocytten til at danne mindre mælk op til 2 døgn) og PIF (er i mælken og hæmmer prolaktin inden det forsvinder ud med mælken) i denne fase.

  • • Ved meget stor produktion skal der evalueres hyppigt, da reduktion til 3 fulde gange kan være for stor en reduktion. Ligeledes, hvis hun har stor mælkespænding på begge bryster og egentlig kun skulle tømme det ene. Så må der ligges flere dobbeltudmalkninger ind.

  • • 

  • • Vigtigt at evaluere med mor ifht hvad hun tænker og hvad hun har erfaret ifht døgnets rytme, mulighed for søvn og perioder, hvor hun kan hygge sig med barnet. Hvad er hendes behov for struktur? Skal hun have udmalkningsskema? Skriftlig plan for udmalkning?.

  • • Hvis der aftales rene sondemåltider, gælder det fortsat at hun må kompensere ved at tømme brystet. Ved ren sonde én nat bør hun udmalke x 1 på begge, da der ellers vil gå 9 timer uden tømning, hvilket er fysiologisk meget problematisk.

  • • Hvis der ikke er over barnets behov, må hun øge antal udmalkninger for at sikre flow og vente med reduktion.

Metode

  1. 1. trin: Reducere udmalkning fra 8 gange til 5-6 gange i døgnet på begge bryster. Eksempelvis fjerner én udmalkning om natten og én over middag.

  2. 2. trin: udmalkningsskema 1. Tidligst 6. dag (se bilag)

  3. 3. trin: udmalkningsskema 2. Når hun minimum har været på trin 2 i 2 dage.

  4. 4. trin; Individuel plan. 1-2 gange pr døgn til termin eller suttestærkt barn.

 

Udmalkningsskema 1

Udmalkningskema for mor som er nede på at bruge maskinen 5-6 gange/døgn. Tidligst 6. dag.

 

Kl.

amning

udmalkning

 

Udmalket mængde

morgen

Amme på højre bryst

Udmalke på begge bryster

 

 

 

Amme på venstre bryst

 

 

 

 

Amme på højre bryst

Malke færdig på højre bryst

 

 

 

Amme på venstre bryst

Malke færdig på venstre bryst

 

 

 

Amme på højre bryst

 

 

 

Før sengetid

Amme på venstre bryst

Udmalke på begge bryster

 

 

Natmåltid

1

Amme på højre bryst

 

 

 

Natmåltid

2

Amme på venstre bryst

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Udmalkningsskema 2

Udmalkningskema for mor som er nede på at bruge maskinen 4 gange/døgn.

Kl.

amning

udmalkning

 

Udmalket mængde

morgen

Amme på højre bryst

Udmalke på begge bryster

 

 

 

Amme på venstre bryst

 

 

 

 

Amme på højre bryst

 

 

 

 

Amme på venstre bryst

Malke færdig på venstre bryst

 

 

 

Amme på højre bryst

Malke færdig på højre bryst

 

 

Før sengetid

Amme på venstre bryst

 

 

 

Natmåltid

1

Amme på højre bryst

 

 

 

Natmåltid

2

Amme på venstre bryst

 

 

 

 

Referencer

Se PRI dokument om Stimulation af mælkedannelse