Indhold

Formål

Målgruppe

Mål

Overvejelser

Ønske om at trappe ud af udmalkning

Metode

• • Udmalkningsskema 1

• • Udmalkningsskema 2

Referencer

Formål

At vejlede kvinden der udmalker, så hun får sikker overgang til udelukkende amning.

Målgruppe

Kvinder der har udmalket og har opnået fuld mælkedannelse overstigende barnets behov.

Kvinder der udmalker og ønsker at trappe ud af udmalkning.

Mål

• • at der er en overproduktion, så der er mere end nok mælk til barnet i de første to uger, så der sikres en robust mælkedannelse og dermed et stort flow til det stadig suttesvage barn eller barnet med nedsat kompetence til at overføre mælk.

• • At kvinden, der har nået sit max. ift. Døgnmængde, hjælpes til en plan for amning og udmalkning.

Overvejelser

• • Det er vigtigt at undgå, at brystet staser op imellem de tidspunkter, hvor hun har fjernet en-to udmalkninger. Meget fokus på symptomer på stase og begyndende mastit. Vi skal undgå FIL (er i mælken og påvirker lactocytten til at danne mindre mælk op til 2 døgn) og PIF (er i mælken og hæmmer prolaktin, inden det forsvinder ud med mælken) i denne fase.

• • Ved meget stor produktion skal der evalueres hyppigt, da reduktion til 3 fulde gange (se skema 1) kan være for stor en reduktion. Ligeledes, hvis hun har stor mælkespænding på begge bryster, og egentlig kun skulle tømme det ene. Så må der lægges flere dobbeltudmalkninger ind.

• • Vigtigt at evaluere med mor ifht., hvad hun tænker, og hvad hun har erfaret ifht. døgnets rytme, mulighed for søvn og perioder, hvor hun kan hygge sig med barnet. Hvad er hendes behov for struktur? Skal hun have udmalkningsskema? Skriftlig plan for udmalkning?

• • Hvis der aftales rene sondemåltider, gælder det fortsat, at hun må kompensere ved at tømme brystet. Ved ren sonde én nat bør hun udmalke x 1 på begge, da der ellers vil gå 9 timer uden tømning, hvilket er fysiologisk meget problematisk.

• • Hvis der ikke er over barnets behov, må hun øge antal udmalkninger for at sikre flow og vente med reduktion, se ”Stimulation af mælkedannelse/powerpumping”?

Ønske om at trappe ud af udmalkning

Hvis det ikke er over barnets behov, må mor fortsat malke max., hvilket er krævende. Efter 5-6 dage kan der opstartes powerpumping. Efter et par dage vil der sandsynligvis være øget produktion om morgenen, og hun kan fjerne én anden udmalkning. Evt. powerpumpe om aftenen og fjerne én udmalkning mere.

Metode

1. 1. trin: Reducere udmalkning fra 8 gange til 5-6 gange i døgnet på begge bryster. Eksempelvis fjerne én udmalkning om natten og én over middag.

2. 2. trin: Udmalkningsskema 1. Tidligst 6. dag (se bilag).

3. 3. trin: Udmalkningsskema 2. Når hun minimum har været på trin 2 i 2 dage.

4. 4. trin: Individuel plan. 1-2 gange pr. døgn til termin eller suttestærkt barn.

Udmalkningsskema 1

Udmalkningsskema 2

Referencer

Se PRI dokument om Stimulation af mælkedannelse