Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Minihysteroskopi på operationsgangen

 

Definition

Diagnostisk og terapeutisk hysteroskopi med minihysteroskopi (Betocchi-hysteroskop) uden bedøvelse, i lokalbedøvelse eller evt. i fuld bedøvelse på operationsgangen.

 

Indikationer

  • • Diagnostisk hysteroskopi.

  • • Diagnostisk hysteroskopi ved infertilitet.

  • • Hysteroskopisk fjernelse af intrauterine adhærencer og septae.

  • • Hysteroskopisk fjernelse af IUD

  • • TCPR med fjernelse af polyp <1,5 – 2,0 cm. Både præ – og postmenopausale kvinder.

 

Forberedelse

  • • Patienten forberedes som til vanlig hysteroskopisk indgreb på operationsgangen.
    se instrukser for transcervikale resektioner.

  • • Patienten skal være fastende og være set af anæstesiolog efter gældende regler.

  • • Patienten skal være orienteret om, at det kan blive nødvendigt med konvertering til generel/spinal anæstesi.

  • • Der skal foreligge ultrasonisk billeddokumentation af uterus og hvis muligt sonohysterografisk billeddokumentation af uterinkaviteten. Intrakavitær proces skal være med mål.

  • • Hyskobaseskema udfyldes som vanligt ved hysteroskopiske operative indgreb.

Se instruks:

Transcervikal polypresektion TCPR på operationsgangen

Transcervikal endometrieresektion, TCER

Fibromresektion, TCFR

 

Teknik

  • • Der anlægges evt. ca. 10 ml lidokain/adrenalin 0,5 – 1% intracervikalt eller Citanest + 1-2 ampuller.

  • • Mini-hysteroskopet indføres. Dette kan ofte gøres uden brug af speculum, depressor, klotang eller dilatation af cervikalkanalen. Lad vagina fylde med væske, så er det nemmere at finde portio.

  • • Mini-hysteroskopet har en diameter 2,9 mm og en 30̊ optik.

  • • Med mini-hysteroskopet arbejdes med bipolær teknik, hvorfor distensionsmediet er NaCl.
    Der arbejdes med konstant flow og med et pumpetryk på 25-35 mmHg.

  • • Ved væskedeficit >1500 ml afbrydes indgrebet.

Se instruks:

Transcervikal polypresektion, TCPR på operationsgangen

Transcervikal endometrieresektion, TCER,

Fibromresektion, TCFR

 

Komplikationer

Se instruks:

Transcervikal endometrieresektion, TCER


 

Kontraindikatorer

  • • Manglende patientkooperation.

Se instruks:

Minihysteroskopi i Gynækologisk Ambulatoriet