Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Modtagelse og postoperativ observation af kvinder til brystrekonstruktion med DIEP lap.

Tromboseprofylakse:

Inj. Innohep 3500 IE sc i LÅRET v. ankomst kl. 07.00 til sengeafsnit på operationsdagen.

Endvidere inj. Innohep 3500 IE sc, 6-12 timer efter afsluttet operation i LÅRET.

1. postoperative dag sædvanlig tromboseprofylakse inj. Innohep 4500 IE sc x 1 dgl. om aftenen.

 

Rasering:

Mons Pubis

 

Antibiotika:

Der medgives til OP i alt 3 g. Dicillin, hvis ikke andet er angivet. OBS for CAVE penicillin.

Der skal ikke gives yderligere antibiotika end peroperativt.

 

Analgetika:

Vanlig smertepakke som v. alm. mamma. NSAID må ikke gives før aftalt med stuegangsgående læge, 1. postoperative dag.

 

Mobilisering:

Så tidligt som muligt. Der skal være appliceret mavebælte og BH, inden mobilisering til sengekant.

KAD fjernes 1. postoperative døgn. Let hoftefleksion v. sengeleje min. 30 grader.

Pt. må gå ture v. udskrivelsen og begynde at dyrke sport efter 6 uger.

 

BH:

Skal appliceres v. stuegang 1. postoperative dag. OBS for ingen afklemning af karstilk, dvs de øverste hægter må ikke være spændt.

 

Udskrivelse:

3. eller 4. postoperative døgn.

Anvendelse af BH og mavebælte i 6 uger. Sygemelding alt efter fysisk arbejde, forventet 3 – 6 uger.

Kontroltid 10 døgn postop. V. sygeplejerske. Husk at fjerne Doppler-suturen på brystet.

Der skal medgives kontroltid v. HS eller GT 12 uger postoperativt og der skal udleveres operationstid for tilpasning af kontralaterale bryst planlagt til ca. 4 måneder efter DIEP-lap rekonstruktion.

 

 

Lapobservation:

 

1. døgn/hv. ½ time, (80% af alle lapproblemer har vist sig her)

2. døgn/hv. 1. time

3. døgn/hv. 2. time

 

 

Farve

Som huden på maven

Temperatur

Som kontralaterale bryst

Konsistens

Som ved brystreduktion

Kapillærrespons

2-3 sekunder

Sammenlign evt. med kontralat. bryst

Doppler

Der skal ALTID være pulsativ lyd, OBS for at der kan være
venøse problemer, selvom der er Dopplerlyd

 

Link til DIEP lap observation.pptx