Fredags-, weekend- og helligdagsvagter for O-sekretærer, Ortopædkirurgi Aalborg
Målgruppe – modtagelse
Lægesekretærer, Ortopædkirurgi Aalborg
Formål
At sikre korrekt og smidig opgaveløsning.
Definition af begreber
MIRSK: Elektronisk dikteringssystem
Clinical Suite: Region Nordjyllands EPJ
Beskrivelse
• Skrivning af procedurenotater på hverdage fordeles jævnfør nedenstående fordelingsplan.
• Fredagsvagter/weekendvagter dækkes på skift af afdelingens sekretærer ifølge en fast grundplan.
• Helligdagsvagter udbydes til dækning blandt alle. Der findes særskilt plan for helligdagsvagter.
K:\AUH-ORTO-Faelles\Klinik Aalborg\Faellessekretariat\Vagtplaner
Skrivning af procedurenotater på hverdage
Procedurenotater dikteret i tidsrummet kl. 07.30-15.29 | Afskrives af de respektive fagområdesekretærer |
Procedurenotater dikteret i tidsrummet kl. 15.30-07.29 | Afskrives af sengeafsnitssekretærerne O1/O2 |
Fredags-, weekend- og helligdagsvagter
Vagttider
Fredag: Kl. 14.30 – 16.00
Lørdag, søndag, helligdag: Kl. 08.00 – 14.00
Opgaver
I vagterne skal der skrives akutte notater på indlagte patienter i nævnte rækkefølge:
1. Epikriser
2. Journaloptagelser (Indlæggelsesjournaler)*
3. Procedurenotater (Operationer)
4. Journalnotater (Stuegang)
5. Tilsyn
* Der skal IKKE skrives journaloptagelser lørdage, søndage og helligdage. Journaloptagelser, som er lagt i MIRSK i tidsrummet fredag kl. 16.00 til mandag kl. 07.30 (samme princip for helligdage) bliver skrevet af AMA-sekretærer.
OBS! Traume-journaloptagelser bliver skrevet af Skadestuens sekretærer døgnets 24 timer. Bliver af og til fejlagtigt lagt under O1/O2 i MIRSK. (Ved opslag i PAS vil SKTR (skade/traume) være angivet som kontakt). Ring til skadestuesekretær, tlf. 97 66 43 80, eller flyt selv notatet i MIRSK.

Fremgangsmåde
MIRSK


Ved behov for at skrive en note ud for et notat på oversigten (til brug for sengeafsnittets sekretærer):


Clinical Suite

➢ Tryk Ctrl + Alt + N (= Kliniske oversigter ? Notater)
➢ Tryk på knappen Vis funktionsmenu
➢ Vælg notattype (Journalnotat, journaloptagelse, procedurenotat, tilsynsnotat eller epikrise)



➢ Indtast dato og klokkeslæt for udførelse
➢ Fold relevante afsnit ud og skriv notat/journal
➢ Tryk OK for at afslutte og gemme.
