Arteriografi i forbindelse med konstatering af uoprettelig ophør af hjernefunktion
Opløbsarteriografi
Der henvises til Bekendtgørelse nr. 1249 af 06/12/2006 (www.retsinformation.dk).
De fleste dødelige hjernelidelser vil medføre hjerneødem, der kan bringe det intrakranielle tryk over det systemiske blodtryk og derved standse hjernens kredsløb. Dette påvises ved cerebrale cirkulationsundersøgelser.
Under normale forhold vil røntgenkontrast injiceret i aortabuen vise sig i hjernens blodkar i løbet af 1 sekund.
Hvis der efter 15 sekunder ikke har vist sig røntgenkontrast i hjernens blodkar, men i de ekstrakranielle kar, må ny injektion foretages efter 15 minutter. Hvis denne anden undersøgelse giver samme resultat er hjernedød konstateret.
Der skal foreligge kontrast i carotis externa karrene ved begge undersøgelser for at udelukke fejlplaceret kateter.
Undersøgelsen udføres som vanlig arcus arteriografi med centrering på den cerebrale cirkulation.
Teknik:
Kateter: 5F pigtail kateter, 100cm langt
Guidewire: 180cm tefloncoated standard J-guidewire
Kontrast: Hver serie: 20 ml kontrast injiceret på automatsprøjte med 12ml/sec
Serier: 3 billeder pr sec. Kateteret placeres i aorta ascendens over aortaklapniveau og under afgangen af a.brachiocefalica dxt.
Undersøgelses resultat beskrives og dokumenteres umiddelbart af undersøgende læge, radiolog/kardiolog, mhp om der, ved de to undersøgelser, er kontrast eller ej i intracranielle kar og at der er kontrast i extracranielle kar.
Undersøgelsen konfereres umiddelbart med bagvagten på neurokirurgisk afdeling.
