Foruden de overordnede mål som er gældende for semestret, er nedenstående mål mere specifikt uddybet.

Undersøgelser: Stuens almindelige forekommende undersøgelser.

Nedenstående er den teori vi forventer, at du har med dig:

Apparatur:

• • Den studerende skal have viden om og færdigheder i at kunne anvende, samt kunne reflektere over

• • H-protoners opførsel i magnetfeltet.

• • Brug af Lamor ligningen i MR teknikken.

• • Hvordan RF medvirker til billeddannelse.

• • Den funktionelle forskel på T1 og T2 relaksation.

• • T1 og T2 relaksations kurverne.

• • Anvendelsen af coils.

• • Sikkerhedsprocedurer ved MR.

Anatomi, fysiologi og patologi:

Den studerende skal selvstændig kunne redegøre for:

• • De anatomiske strukturer der bruges til planlægning af den aktuelle skanning.

• • Forklare strukturernes udseende på T1 og T2 billeder.

• • Valg af sekvenser i henhold til henvisning og visitering.

• • Procedure ændringer af hensyn til patienterne.

• • Væsentlige afvigelser fra den normale anatomi.

Evaluering af undersøgelses forløb og vurdering af billedkvalitet:

Den studerende skal selvstændig kunne redegøre for

• • Den aktuelle billedkvalitet.

• • Evt. støj/artefakter.

• • Faktorer der kan påvirke SNR.

• • Fysiologiske forhold, der kan påvirke billedkvaliteten.

• • Generel evaluering og refleksion over planlægning og afvikling af undersøgelsen.

Den studerende skal selvstændigt kunne udføre og udvise kendskab til de generelle procedurer ved MR undersøgelser, herunder:

• • Udføre de for stuen almindelige forekommende undersøgelser.

• • Informere/vejlede patienten relevant før, under og efter undersøgelsen, så der sikres patient inddragelse.

• • Udvise forståelse for og berolige patienter med tendens til klaustrofobi.

• • Informere/vejlede pårørende og personale relevant før, under og efter undersøgelsen.

• • Sørge for sikkerheden for patienten, pårørende og personale, herunder gennemgå metalskema.

• • Varetage patientens behov for omsorg og pleje.

• • Kunne lejre patienten hensigtsmæssigt i henhold til undersøgelsestype og i forhold til den enkelte patients behov.

• • Klargøre MR stuen, herunder tjekke akutkasse samt ilt og sug.

• • Redegøre for kontraststoffets opbygning.

• • Redegøre for kontraindikationer for kontrastindgift (i.v./p.o.)

• • Redegøre for akutkassens indhold og anvendelse.

• • Klargøre og administrere peroral kontrast.

• • Anlæggelse af venflon under supervision.

• • Klargøring af i.v. kontrast under supervision.

• • Observere pt. før, under og efter undersøgelsen, samt handle på evt. reaktioner.

• • Vurdere coilvalg.

• • Vælge relevant protokol i henhold til henvisning og visitering.

• • Redegør for de forskellige snitplaner.

• • Udfører sikker patient identifikation med closed loop udfra modalitets specifikt stop op.

• • Overholde sit kompetenceområde.

• • Arbejde ergonomisk.

Den studerende skal under vejledning udvise kendskab til at:

• • Lægge aktuelle snitplaner ind ved en omvisitering under undersøgelsen.

• • Ændre i protokollen ved specielle behov.

1.1. 5 ugers uddannelsesplan for 4. semester.

• • Det forventes at den studerende løbende læser op på dels basal MR teknik, relevant anatomi, -fysiologi samt patologi. Som min. hjernens centre; frontal, occipital, parital og temporal lapperne, cerebellum, pons, foramen magnum, hypofyse, corpus callosum, medulla oblongatum samt columna; corpora, processeus transerversus -spinosis, foramen intervertebralis, disci, cerebrospinalvæske, cauda equina, nervernes forgrening og medulla.

• • Det forventes at den studerende arbejder løbende med studiespørgsmål til de enkelte uger.

• • Det forventes at den studerende er selvstændigt opsøgende for opgaveløsninger

• • Det forventes, at den studerende deltager i det almindelige arbejde på rummet, så som opfyldning og oprydning.

• • Det forventes, at de daglige vejleder underviser og vejleder i det relevante stof.

Det er vigtigt, at I er forberedt til en undersøgelse, i stedet for uforberedt til to undersøgelser. Vi forventer ikke, at I kan skanne et dagsprogram, men vi forventer, at I får alt den viden hentet frem, I kan, omkring den enkelte undersøgelse, så I får dybere kendskab og viden til hvorfor vi gør, som vi gør. Det vil sige, slå alle ord op, som I ikke kender, tjek tidligere undersøgelser samt gamle billeder.

Planen er kun vejledende og involverer de aktivitetsområder den studerende skal koncentrere sig om i praktikperiodens 3 delfaser. Ved selvstændig forstås, at den studerende skal kunne disse underpunkter i større eller mindre grad.

Uge 1-2.

Det primære indsatsområde, er at arbejde med fokusområder omkring pt., samt at kunne udføre nedenstående selvstændigt.

• • Klargøre, samt udfylde relevante informationer i RIS.

• • Klargøre MR stuen, herunder tjekke akutkassen samt ilt og sug.

• • Redegøre for indholdet af akutkassen og anvendelse.

• • Vurderer coilvalg og lejre patienten hensigtsmæssigt i henhold til undersøgelsestype og i forhold til patientens behov.

• • Informere om undersøgelsen.

• • Sørge for sikkerhed for patienten, pårørende og personale.

• • Gennemgå metalskema.

• • Opbygge gode kommunikationsrelationer, således at patienten FØR undersøgelsen er tryg ved forholdene UNDER undersøgelse, samt afslutte undersøgelsen således pt. er tryg efter endt undersøgelse.

• • Udvise forståelse for og berolige patienter med tendens til klaustrofobi.

• • Generel evaluering og refleksion over undersøgelsen.

• • Den studerende kan sekundært, indarbejde relevante punkter fra programmet for uge 2.

Uge 2-3.

Det primære indsatsområde, er at arbejde med fokusområder omkring selve MR skanningen, samt kunne udføre nedenstående selvstændigt.

• • Den studerende samler op på de mangler der evt. er fra uge 1, inden de primære indsatsområder påbegyndes.

• • Vælge relevant protokol i henhold til henvisning og visitering.

• • Redegøre for snitplaner / orientering.

• • Sætte sig ind i hvilke sekvenstyper der bruges.

• • Kommunikere / informere patienten under undersøgelsen.

• • Vurdere den aktuelle billedkvalitet.

• • Identificerer væsentlige støj / artefakter.

• • Sætte sig ind i hvilke faktorer, der kan påvirke SNR.

• • Forstå de fysiologiske forhold, der kan bruges til planlægning af den aktuelle skanning.

• • Kunne identificerer de store strukturernes udseende på T1 og T2 billeder.

• • I henhold til henvisning og visitering, at redegøre for valg af sekvenser.

• • Generel evaluering og refleksion over undersøgelsen.

• • Kunne identificerer væsentlige afvigelser fra den normale anatomi.

• • Den studerende indarbejder relevante punkter fra programmet i uge 1.

• • Anlæggelse af i.v. adgang under supervision.

• • Redegør for kontraststoffets opbygning.

• • Redegør for kontraindikationer ved kontrastindgift.

• • Klargør og administrere peroralt kontrast.

• • Observere patienten før, under og efter undersøgelsen og handler på evt. reaktioner.

Uge 4-5.

Det primære indsatsområde er at kombinere de foregående ugers fokusområde.

• • Ugerne bruges på kombination af de foregående ugers indsatsområder. Det tilstræbes, at den studerende indarbejder en rutine i at kunne stå for et helt undersøgelsesforløb. Det kan være en fordel, at den studerende aftaler med den stuekyndige, hvordan undersøgelsesopgaverne fordeles til de enkelte

• • Generel evaluering og refleksion over undersøgelsen.

• • Der samles op på manglende indsatsområder fra foregående uger.

1.2. Studiespørgsmål MR, 4. semester fordelt på uger.

Uge 1-2

Uge 2-3

Uge 3-4

Uge 5 (lidt nyt og lidt repetition), spg. 6-10 gælder for stud. på syd.