Sygepleje til øre-næse-hals patienter - generelt
Beskrivelse
Alle patienter er set af øre-næse-halslæge i Behandlerhuset Dokken eller Øre-næse-halsklinikken i Nykøbing, og er indstillet og klargjort til operation på indlæggelsesdagen.
Personalet i øre-næse-halsklinikken har informeret om indgrebet, og skriftligt materiale er udleveret.
Patienterne møder direkte i afdelingen.
Patienterne møder ind løbende og tilses af øre-næse-hals lægen før og efter operationen.
Visiterende sekretær for Ortopædkirurgien, Fællesklinik Thisted, har ansvaret for patienternes journaler.
Alle remedier fx instrumenter, forbindstoffer, pandelamper, telefon, ØNH-mappe findes samlet på et rullebord.
Inden mødet med patienten
- GA/LA?
- Ordinationer? EMLA?
Patienter på 16 år eller derover får præ-medicin efter standard i afdelingen.
Patienter under 16 får præ-medicin, når de er bedøvede.
(Skema over præ-medicin forefindes i papirform i afsnittet).
Mødet med patienten
- Patientidentifikation
- Pårørende tlf. nr.
Tidlig opsporing af kritisk sygdom - TOKS og Mobilt Akut Team, Fællesklinik Thisted
Børn under 40 kg skal ikke TOKS´es fuldt. Kun temperatur.
Om forventede postoperative slanger (PVK, ilt).
Faste:6 timer før OP i GA
Tørste:2 timer før OP i GA
Postoperativ sygepleje generelt
Modtagelse af patienten fra opvågningsafdelingen.
▪ Patienten får tamponader i begge næsebor, påsmurt salve med antibiotika.
▪ Under tamponaderne sættes en tagrende.(en foldet kompressor fastgjort med tape). Observation af tamponader og ”Tagrender”. Tagrenden skiftes ved behov.
Ved blødning skal patienten forholde sig i ro. Læg is omkring/over næsen.
Observation af mund/hals. Blødning (gammel eller frisk blødning).
▪ Ved blødning:
• Pt. holdes i ro siddende i sengen
• Opfordre patienten til at sutte på isklumper
• Opfordre patienten til at synke
Ved fortsat blødning og/eller kraftig blødning kontaktes øre-næse-hals lægen og evt. anæstesilægen.
- Fjernelse af mandler:
▪ Særlig observation omkring blødning. Ved mindste tvivl om, at et mindre barn sluger blodet, må man bede om at kigge ind i munden med en spatel, og se om der er blod på. Ved mindste tvivl, kontaktes opererende læge.
▪ Ved blødning forsøges med knuste isklumper.
▪ Vigtigt med god information til forældre/pårørende.
Sygeplejeopgave 1. postoperative dag
Udskrivelse
Ved problemer efter udskrivelsen med: blødning, smerter, feber eller forbindingen kontaktes klinikken på Dokken i dagtid eller vagtlægen.
Udlevere patientinformationen.
Pårørende informeres om udskrivelse af patienten eller af os.
▪ Afhængig af om patienten har fået lagt dræn eller ej, udskrives denne samme dag, eller dagen efter.
▪ Der kan være ændret følesans på huden omkring såret i måneder efter indgrebet.
▪ Øreforbindingen skal blive siddende på samme måde i 10 dage, da den er med til at holde ørene i den nye stilling. Hvis forbindingen skrider, skal den skiftes i Dokken eller på Skadestuen.
▪ Ved lille blødning (ca. 20 kr. stor) må forbindingen forstærkes.
- Fjernelse af mandler:
▪ Efterblødning skal tages alvorligt. Hvis ikke knust is/ is stopper blødningen i løbet af 10 minutter skal der handles, enten via ørelægerne, egen læge, vagtlæge eller 112.
▪ Skorperne falder af ca. 6-10 dage efter operationen, og der kan komme en lille blødning, som stoppes med is.
▪ Indtil skorperne falder af, lugter man ud af munden, men man skal børste tænder som normalt.
- Recepter?
- Medsende medicin?
- Der tages oftest en prøve af området, som sendes til undersøgelse. Svaret på prøven, kan patienten få efter ca. 10 dage.
- Stingene fjernes efter 1 uge, ved øre-, næse-, halslægerne.
Klokkeslæt for udskrivningen noteres på en gul lap på journalen. Journalerne afhentes eller afleveres hos visiterende sekretær for Ortopædkirurgien, Fællesklinik Thisted.