Transport af kritiske syge i/fra AMA
Interhospital patienttransport fra AMA m/u sundhedsfaglig ledsager.
Beskrivelse
Afgrænsning
Denne retningslinje omhandler kun patienttransporter fra AMA på Aalborg Universitetshospital.
Målgruppe
Indlagte patienter på AMA på Aalborg Universitets Hospital > 15 år.
Børn < 15 år ledsages ved behov. Behovet afdækkes på baggrund af en samlet faglig vurdering af barnets kliniske tilstand, og under hensynstagen til normale referenceværdier for børn samt familiens samlede situation. Normale referenceværdier findes her: Triagering af akutte patienter.
Fremgangsmåde
Når transporten indledes, foretages nedenstående af sundhedspersonalet på afdelingen:
• Patientidentifikation
• Stillingtagen til behov for ledsagelse og medtagning af akutkasse ud fra TOKS. Se tabel.
• Der dokumenteres en status ved overflytning i EPJ.
• Der overleveres information i henhold til ISBAR
IDENTIFIKATION
• Sig dit navn, din funktion og dit afsnit
• Sig patientens navn, CPR-nr. og afsnit
SITUATION
BT, Puls, RF, SAT, Temp” eller
bevidsthedsniveau/SAT/hudfarve/EKG/Sår/etc”
BAGGRUND
ANALYSE
• ”Jeg mener, at problemet er…..(beskriv)”
• ”Problemet er nok kardielt/respiratorisk/neurologisk/..”
• *”Jeg kender ikke problemet, men pt. har fået det værre”
• ”Patienten er ustabil. Vi må gøre noget”
• ”Jeg er bekymret”
RÅD
• ”Skal vi ikke …..(beskriv)?”
• ”Hvad synes du, at jeg skal gøre?”
• ”Hvilke undersøgelser vil du foreslå?”
• ”Hvad mener du, at jeg skal observere og hvor ofte?”
• ”Hvornår skal vi tales ved igen?”
Stillingtagen til ledsagelse
Patienter ledsages fra AMA, når et af følgende kriterier er opfyldt:
- Patient, der overdrages til intensiv, RIMA eller NIV behandling i lungemedicinsk afsnit
- Patienter, der udfra nedenstående scoreskema skal ledsages
Derudover overvejes det altid om patienter indlagt med krampeanfald skal ledsages til undersøgelser eller ved overflytning til andet sengeafsnit.
Patienter skal som udgangspunkt observeres og behandles på samme niveau før, under og efter transporten. Der skal foretages en samlet vurdering af patienten. TOKS værdien kan aldrig stå alene.
Hvis patienten har fast vagt, ledsager denne altid patienten ved transport, forudsat at vedkommende har de kompetencer, der måtte være nødvendige under transporten.
TOKS 0 | Patienten kan transporteres uden ledsager. |
TOKS 1 | Patienten kan transporteres uden ledsager. |
TOKS 2 (sammenlagt) | Patienten kan transporteres uden ledsager når: |
TOKS 3-4 eller TOKS 2 (enkelt score større eller lig) | Patienten kan transporteres uden ledsager når: - Det er vurderet af læge, om patienten kan transporteres uden ledsager. - Det er vurderet af læge, hvornår og hvor tit patienten skal TOKS-scores og fastsat tilladelig score i forbindelse med længerevarende undersøgelser. - Medbring akuttaske og monitoreringsudstyr.
|
TOKS 5 (større eller lig) | Patienten transporteres med ledsager Medmindre at: - Det er vurderet af læge på mindst mellemvagtsnivaeu om patienten kan transporteres uden ledsager. - Det er vurderet af læge, hvornår og hvor tit patienten skal TOKS-scores og fastsat tilladelig score i forbindelse med længerevarende undersøgelser.
Medbring akuttaske og monitoreringsudstyr. |
Definition af begreber
TOKS – Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom tidlig opsporing af kritisk sygdom
Monitoreringsudstyr – Transportable del af eksisterende monitor på AMA.
Formål
Stillingtagen til om patienter skal ledsages af sundhedsfagligt personale under intern transport fra AMA.
Gældende for:
Optimere behandling og overflytning af den kritisk syge patient fra AMA. Kvalitetssikre den interhospitale patienttransport samt minimere forekomsten af komplikationer under transporten.
Referencer
Akutkasse
Interhospital transport
Tidlig opsporing af kritisk sygdom
Triagering af akutte patienter
