Sygeplejen til ambulant patient med glaukom
Modtagelse af ny henviste patienter:
• Dialog med pt. omkring øjendrypning samt dryppeteknik. Ved behov undervise/vejlede i dryppeteknik. Dokumentere dette i Clinical Suite. Hvilken øjenmedicin får pt. nu? Bede pt. om at medbringe øjendråberne ved kontrollerne, ved manglende compliance.
• Klarlægge om pt. har behov for hjælp til øjendrypning – tage kontakt til hjemmesygeplejen ift. øjendrypning og/eller ændringer i øjendråber i samarbejde med pt.
• Sikre sig at pt. føler sig velinformeret efter endt undersøgelse og forståelse for egen situation.
Modtagelse af ny henviste patienter uden lægetid samme dag:
o Målinger ved sygeplejerske
o Synsfeltundersøgelse
o Oplyse om, at pt. ved næste kontrol skal undersøges ved læge og får svar på dagens undersøgelser.
Modtagelse af ambulante patienter:
• Identificere pt.
• Informere om dagens forløb
• Opfølgning på pt.´s situation siden sidst
• Visus ved sygeplejerske
• Ved medicinændringer tages kontakt til hjemmesygeplejen via korrespondance
Kontrol efter trabekulektomi:
Førstedags kontrol:
• Fjerne forbinding
• Rense øjenomgivelser med saltvandsservietter
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
2 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
3 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
6 ugers kontrol:
Kontrol efter PreserFlo:
Førstedags kontrol:
• Fjerne forbinding hvis dette bæres og efterfølgende rense øjenomgivelserne med saltvandsservietter. Husk at give pt. hårdt skjold med hjem, da dette sandsynligvis skal bruges om natten den første uge postoperativt.
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Visus på det opererede øje
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Visus på det opererede øje
2 ugers kontrol:
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Visus på det opererede øje
3 ugers kontrol:
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Visus på det opererede øje
6 ugers kontrol:
Kontrol efter iStent:
Førstedags kontrol:
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Visus på det opererede øje
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Visus på det opererede øje
4 ugers kontrol:
Kontrol efter Ahmed dræn og Baerveldt dræn:
Førstedags kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
2 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
3 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
6 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
8 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
12 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det begge øjne
Kontrol efter Xen gel stent:
Førstedags kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
2 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
3 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
6 ugers kontrol:
Iridotomi:
Efter lægens ordination klargøres relevante øje med:
• 1 dråbe pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen)
• 1 dråbe Iopidine
• 1 dråbe Maxidex
• Husk der skal gå 5 min. mellem hver øjendråbe
• Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.
• Der skal medgives to pipetter med iopidine 1% som behandlede øje skal dryppes med. Der skal dryppes samme dag om aftenen og igen til morgen hvorefter iopidine seponeres. Der skal dryppes med maxidex x 3 dagligt på det behandlede øje i en uge. Husk at informere pt. om at hente maxidex på apoteket.
Kontrol efter Iridotomi:
PSLT (laser trabekuloplastik)
• Måle tension på begge øjne ved ankomst
• Efter lægeordination klargøres relevante øje:
• 1 dråbe Pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen).
• 1 dråbe Iopidine
• 1 dråbe Voltaren
• Husk der skal gå 5 min mellem hver øjendråbe.
• Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1 g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.
• Der skal medgives to pipetter med iopidine 1% som behandlede øje skal dryppes med. Der skal dryppes samme dag om aftenen og igen til morgen hvorefter iopidine seponeres.
• Der medgives en pakke a fem pipetter voltaren. Der dryppes x 3 dgl i tre dage på det behandlede øje, hvis pt. oplever murren.
Kontrol efter PSLT:
Cyclofotokoagulation (cyclodiodelaser behandling)
Efter lægeordination klargøres relevante øje:
• 1 dråbe tetracain 1%
• 1 dråbe oxybuprocain
Sygeplejersken sikrer sig at pt. ligger godt og føler sig tryg.
Efter behandling:
Kontrol efter Cyclodiodelaser behandling:
