Sygeplejen til ambulant patient med glaukom
Modtagelse af ny henviste patienter:
• Identificere pt.
• Sikre at pt. har forståelse for henvisningen
• Oplyse om dagens forløb
• Visus og målinger ved sygeplejerske
• Evt. synsfeltsundersøgelse (24-2 C faster)
• Heidelberg OCT m+p samt Clarus WF (udilateret)
• Lægeundersøgelse
• Modtage oplysningsskema
• Standardmålinger til ny henviste
• Brillemål
• Målinger på Nidek:
o Autorefraktion
o Tension
• Dialog med patient omkring øjendrypning samt dryppeteknik. Ved behov undervise/vejlede i dryppeteknik. Dokumentere dette i NordEPJ. hvilken øjenmedicin får pt. nu? Bede pt. om at medbringe øjendråberne ved kontrollerne, ved manglende compliance.
• Klarlægge om pt. har behov for hjælp til øjendrypning – tage kontakt til hjemmesygeplejen ift. øjendrypning og/eller ændringer i øjendråber i samarbejde med pt.
• Sikre sig at pt. føler sig velinformeret efter endt undersøgelse og forståelse for egen situation.
Modtagelse af ny henviste patienter uden lægetid samme dag:
• Identificere pt.
• Sikre at pt. har forståelse for henvisningen
• Oplyse om dagens forløb
• Målinger ved sygeplejerske
• Synsfeltundersøgelse
• Oplyse om, at pt. ved næste kontrol skal undersøges ved læge og får svar på dagens undersøgelser.
• Perimetri (24-2 C faster)
• Der tages udilateret Heidelberg OCT m+p samt Clarus WF
Modtagelse af ambulante patienter:
• Opfølgning på pt.´s situation siden sidst
• Visus ved sygeplejerske
• Ved medicinændringer tages kontakt til hjemmesygeplejen via korrespondance
Kontrol efter trabekulektomi:
Førstedags kontrol:
• Fjerne forbinding
• Rense øjenomgivelser med saltvandsservietter
• Måle tension på begge øjne
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
2 ugers kontrol:
3 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
4 ugers kontrol (v/behov):
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
6 ugers kontrol:
Kontrol efter PreserFlo:
Førstedags kontrol:
• Fjerne forbinding hvis dette bæres og efterfølgende rense øjenomgivelserne med saltvandsservietter. Husk at give pt. hårdt skjold med hjem, da dette sandsynligvis skal bruges om natten den første uge postoperativt.
• Måle tension på begge øjne
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
2 ugers kontrol:
3 ugers kontrol:
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Visus på det opererede øje
4 ugers kontrol:
6 ugers kontrol:
Kontrol efter phaco/iStent:
Førstedags kontrol:
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Visus på det opererede øje
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Visus på det opererede øje
4 ugers kontrol:
Kontrol efter Ahmed dræn, Paul dræn og Baerveldt dræn:
Førstedags kontrol:
• Fjerne forbinding hvis dette bæres og efterfølgende rense øjenomgivelserne med saltvandsservietter. Husk at give pt. hårdt skjold med hjem, da dette sandsynligvis skal bruges om natten den første uge postoperativt.
• Måle tension på begge øjne
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
2 ugers kontrol:
3 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
6 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
8 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det opererede øje
12 ugers kontrol:
• Måle tension på begge øjne
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Visus på det begge øjne
Iridotomi:
Efter lægens ordination klargøres relevante øje med:
• 1 dråbe pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen)
• 1 dråbe Iopidine
• 1 dråbe Maxidex
• Husk der skal gå 5 min. mellem hver øjendråbe
• Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.
Kontrol efter Iridotomi:
SLT (laser trabekuloplastik)
• Måle tension på begge øjne ved ankomst
• Efter lægeordination klargøres relevante øje:
• 1 dråbe Pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen).
• 1 dråbe Iopidine
• Husk der skal gå 5 min mellem hver øjendråbe.
• Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1 g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.
• Der skal medgives to pipetter med iopidine 1% som behandlede øje skal dryppes med. Der skal dryppes samme dag om aftenen og igen til morgen hvorefter iopidine seponeres.
• Der udskrives recept på øjendråber Voltabak, som pt. kan bruge ved behov hvis pt. oplever ubehag/murren
Kontrol efter SLT:
Cyclofotokoagulation (cyclodiodelaser behandling)
Efter lægeordination klargøres relevante øje:
• 1 dråbe tetracain 1%
• 1 dråbe oxybuprocain
Sygeplejersken sikrer sig at pt. ligger godt og føler sig tryg.
Efter behandling:
Kontrol efter Cyclodiodelaser behandling:
