Sygeplejen til ambulant patient med glaukom
Modtagelse af ny henviste patienter:
- Visus ved sygeplejerske (kun relevant hvis pt. skal have synsfeltundersøgelse)
- Evt. synsfeltsundersøgelse (ved perimetri sendes pt. til udilateret M+P OCT)
- Lægeundersøgelse
- Dilatation mhp. Glaukom-billeder
• Modtage oplysningsskema
• Udlevere ”Patientens team kort”, hvis pt. forventes at blive fulgt i afd. (dokumenteres i CLS)
• Standardmålinger til ny henviste
- Brillemål
- Autorefraktion
- Tension
• Dialog med pt. omkring øjendrypning samt dryppeteknik. Ved behov undervise/vejlede i dryppeteknik. Dokumentere dette i Clinical Suite. Hvilken øjenmedicin får pt. nu? Bede pt. om at medbringe øjendråberne ved kontrollerne, ved manglende compliance.
• Klarlægge om pt. har behov for hjælp til øjendrypning – tage kontakt til hjemmesygeplejen ift. øjendrypning og/eller ændringer i øjendråber i samarbejde med pt.
• Sikre sig at pt. føler sig velinformeret efter endt undersøgelse og forståelse for egen situation.
Modtagelse af ny henviste patienter uden lægetid samme dag:
• Måle autorefraktion og briller
• Perimetri udføres med korrektion efter brillemål, evt. autorefraktion
• Der tages udilateret M+P OCT (pt. kan dilateres, hvis pupiller er for små, og pt. ikke har snævervinklet Glaucom)
Modtagelse af ambulante patienter:
Ved medicinændringer (bivirkninger)
Ved trykkontroller måles der applanatorisk tension ved lægen
Kontrol efter trabekulektomi:
Førstedags kontrol:
• Fjerne forbinding
• Rense øjenomgivelser med saltvandsservietter
• Måle tension på begge øjne
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
2 ugers kontrol:
3 ugers kontrol:
6 ugers kontrol:
Kontrol efter PreserFlo:
Førstedags kontrol:
• Fjerne forbinding hvis dette bæres og efterfølgende rense øjenomgivelserne med saltvandsservietter
• Måle Autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
2 ugers kontrol:
3 ugers kontrol:
6 ugers kontrol:
Kontrol efter Ahmed dræn og Baerveldt dræn:
Førstedags kontrol:
• Fjerne forbinding
• Rense øjenomgivelser med saltvandsservietter
• Måle tension på begge øjne
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
2 ugers kontrol:
3 ugers kontrol:
6 ugers kontrol:
8 ugers kontrol:
12 ugers kontrol:
Kontrol efter Xen gel stent:
Førstedags kontrol:
• Måle autorefraktion på det opererede øje
• Måle tension på begge øjne
• Dialog om det postoperative forløb
Uge kontrol:
2 ugers kontrol:
3 ugers kontrol:
6 ugers kontrol:
Needling:
Efter lægens ordination klargøres relevante øje med:
• Teracain 1% x 3
• Povidoniodid x 1
Assistere lægen med at holde øjenlåg og støtte pt. hoved
Iridotomi:
Efter lægens ordination klargøres relevante øje med:
• 1 dråbe pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen)
• 1 dråbe Iopidine
• 1 dråbe Maxidex
• Husk der skal gå 5 min. mellem hver øjendråbe
• Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.
Kontrol efter Iridotomi:
PSLT (laser trabekuloplastik)
Efter lægeordination klargøres relevante øje:
1. 1 dråbe Pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen) OBS.: undlades hvis pt. er katarekt opereret.
2. 1 dråbe Iopidine
3. 1 dråbe Voltaren
• Husk der skal gå 5 min mellem hver øjendråbe.
• Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1 g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.
• Der udleveres en pipette med Iopidine, hvor der skal dryppes x 1 til aften samt x 1 til morgen i det behandlede øje.
Kontrol efter PSLT:
Cyclofotokoagulation (cyclodiodelaser behandling)
Inden behandlingen fremfindes udstyr efter pridokument ”Glaukom – Transskleral cyclofotokoagulation”
Efter lægeordination klargøres relevante øje:
Sygeplejersken sikrer sig at pt. ligger godt og føler sig tryg.
Efter behandling:
• 1 dråbe Atropin
• 1 dråbe Iopidine
• Evt. tbl. Diamox
• Ultracortenolsalve
• Klapforbinding
Kontrol efter Cyclodiodelaser behandling:
