Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

 

Sygeplejen til ambulant patient med glaukom


Modtagelse af ny henviste patienter:
 

  • • Identificere pt.

  • • Sikre at pt. har forståelse for henvisningen

  • • Oplyse om dagens forløb

  • Visus og målinger ved sygeplejerske

  • Evt. synsfeltsundersøgelse

  • Heidelberg OCT (udilateret)

  • Lægeundersøgelse

  • • • Modtage oplysningsskema

  • • • Standardmålinger til ny henviste

  • Brillemål

  • Målinger på Nidek:

  • Autorefraktion

  • Tension

  • Hornhindetykkelse (CCT)

 

  • • Dialog med pt. omkring øjendrypning samt dryppeteknik. Ved behov undervise/vejlede i dryppeteknik. Dokumentere dette i Clinical Suite. Hvilken øjenmedicin får pt. nu? Bede pt. om at medbringe øjendråberne ved kontrollerne, ved manglende compliance.

  • • Klarlægge om pt. har behov for hjælp til øjendrypning – tage kontakt til hjemmesygeplejen ift. øjendrypning og/eller ændringer i øjendråber i samarbejde med pt.

  • • Sikre sig at pt. føler sig velinformeret efter endt undersøgelse og forståelse for egen situation.

 

Modtagelse af ny henviste patienter uden lægetid samme dag:

  • • Identificere pt.

  • • Sikre at pt. har forståelse for henvisningen

  • • Oplyse om dagens forløb

  • Målinger ved sygeplejerske

  • Synsfeltundersøgelse

  • Oplyse om, at pt. ved næste kontrol skal undersøges ved læge og får svar på dagens undersøgelser.

  • • Perimetri

  • • Der tages udilateret Heidelberg OCT

 

Modtagelse af ambulante patienter:

  • • Identificere pt.

  • • Informere om dagens forløb

  • • Opfølgning på pt.´s situation siden sidst

  • • Visus ved sygeplejerske

  • • Ved medicinændringer tages kontakt til hjemmesygeplejen via korrespondance


Kontrol efter trabekulektomi:

Førstedags kontrol:

  • • Fjerne forbinding

  • • Rense øjenomgivelser med saltvandsservietter

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

  • • Dialog om det postoperative forløb

 

Uge kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

 2 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

 3 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

 6 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på begge øjne

 

Kontrol efter PreserFlo:

Førstedags kontrol:

  • • Fjerne forbinding hvis dette bæres og efterfølgende rense øjenomgivelserne med saltvandsservietter. Husk at give pt. hårdt skjold med hjem, da dette sandsynligvis skal bruges om natten den første uge postoperativt.

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på det opererede øje

  • • Dialog om det postoperative forløb

 Uge kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på det opererede øje

 2 ugers kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på det opererede øje

 3 ugers kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på det opererede øje

6 ugers kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på begge øjne

 

Kontrol efter iStent:

Førstedags kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på det opererede øje

  • • Dialog om det postoperative forløb

 Uge kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på det opererede øje

 4 ugers kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på begge øjne


Kontrol efter Ahmed dræn og Baerveldt dræn:

 Førstedags kontrol:

  • • Fjerne forbinding hvis dette bæres og efterfølgende rense øjenomgivelserne med saltvandsservietter. Husk at give pt. hårdt skjold med hjem, da dette sandsynligvis skal bruges om natten den første uge postoperativt.

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

  • • Dialog om det postoperative forløb

 Uge kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

 2 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

3 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

 6 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

8 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

 

12 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det begge øjne

 

 

 

Kontrol efter Xen gel stent:

Førstedags kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

  • • Dialog om det postoperative forløb

 Uge kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

 2 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

 3 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på det opererede øje

 6 ugers kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Visus på begge øjne

 

Iridotomi:

Efter lægens ordination klargøres relevante øje med:

  • • 1 dråbe pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen)

  • • 1 dråbe Iopidine

  • • 1 dråbe Maxidex

  • • Husk der skal gå 5 min. mellem hver øjendråbe

  • • Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.

  • • Der skal medgives to pipetter med iopidine 1% som behandlede øje skal dryppes med. Der skal dryppes samme dag om aftenen og igen til morgen hvorefter iopidine seponeres. Der skal dryppes med maxidex x 3 dagligt på det behandlede øje i en uge. Husk at informere pt. om at hente maxidex på apoteket.

 

Kontrol efter Iridotomi:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på det behandlede øje

 

PSLT (laser trabekuloplastik)

  • •  Måle tension på begge øjne ved ankomst

  • • Efter lægeordination klargøres relevante øje:

  • • 1 dråbe Pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen).

  • • 1 dråbe Iopidine

  • • 1 dråbe Voltaren

  • • Husk der skal gå 5 min mellem hver øjendråbe.

  • • Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1 g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.

  • • Der skal medgives to pipetter med iopidine 1% som behandlede øje skal dryppes med. Der skal dryppes samme dag om aftenen og igen til morgen hvorefter iopidine seponeres.

  • • Der medgives en pakke a fem pipetter voltaren. Der dryppes x 3 dgl i tre dage på det behandlede øje, hvis pt. oplever murren.

 

Kontrol efter PSLT:

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Visus på det behandlede øje

 

Cyclofotokoagulation (cyclodiodelaser behandling)

  • • Måle tension på begge øjne ved ankomst

  • • Visus

  • • Inden behandlingen fremfindes udstyr efter pridokument ”Glaukom – Transskleral cyclofotokoagulation”

 Efter lægeordination klargøres relevante øje:

  • • 1 dråbe tetracain 1%

  • • 1 dråbe oxybuprocain

 Sygeplejersken sikrer sig at pt. ligger godt og føler sig tryg.

 

Efter behandling:

  • • 1 dråbe Atropin

  • • 1 dråbe Iopidine

  • • Evt. tbl. Diamox

  • • Ultracortenolsalve eller spersadex alt efter lægeordination

  • • Klapforbinding

 

Kontrol efter Cyclodiodelaser behandling:

  • • Måle tension på begge øjne.

  • • Visus på det behandlede øje.