Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Sygeplejen til ambulant patient med glaukom

Modtagelse af ny henviste patienter:

  • • Identificere pt.

  • • Sikre at pt. har forståelse for henvisningen

  • • Oplyse om dagens forløb

  • Visus ved sygeplejerske (kun relevant hvis pt. skal have synsfeltundersøgelse)

  • Evt. synsfeltsundersøgelse (ved perimetri sendes pt. til udilateret M+P OCT)

  • Lægeundersøgelse

  • Dilatation mhp. Glaukom-billeder

 

  • • Modtage oplysningsskema

  • • Udlevere ”Patientens team kort”, hvis pt. forventes at blive fulgt i afd. (dokumenteres i CLS)

  • • Standardmålinger til ny henviste

  • Brillemål

  • Autorefraktion

  • Tension

 

  • • Dialog med pt. omkring øjendrypning samt dryppeteknik. Ved behov undervise/vejlede i dryppeteknik. Dokumentere dette i Clinical Suite. Hvilken øjenmedicin får pt. nu? Bede pt. om at medbringe øjendråberne ved kontrollerne, ved manglende compliance.

  • • Klarlægge om pt. har behov for hjælp til øjendrypning – tage kontakt til hjemmesygeplejen ift. øjendrypning og/eller ændringer i øjendråber i samarbejde med pt.

  • • Sikre sig at pt. føler sig velinformeret efter endt undersøgelse og forståelse for egen situation.

 

Modtagelse af ny henviste patienter uden lægetid samme dag:

  • • Identificere pt.

  • • Sikre at pt. har forståelse for henvisningen

  • • Oplyse om dagens forløb

  • Synsfeltundersøgelse

  • Oplyse om, at pt. ved næste kontrol får en mere informerende samtale med en sygeplejerske samt lægeundersøgelse

  • • Måle autorefraktion og briller

  • • Perimetri udføres med korrektion efter brillemål, evt. autorefraktion

  • • Der tages udilateret M+P OCT (pt. kan dilateres, hvis pupiller er for små, og pt. ikke har snævervinklet Glaucom)

 

Modtagelse af ambulante patienter:

  • • Identificere pt.

  • • Informere om dagens forløb

  • • Opfølgning på pt.´s situation siden sidst

Ved medicinændringer (bivirkninger)

  • Syn (er der behov for hjælpemidler, eller hjælp til daglige gøremål)

  • • Ved medicinændringer tages kontakt til hjemmesygeplejen via korrespondance

 

Ved trykkontroller måles der applanatorisk tension ved lægen

 

Kontrol efter trabekulektomi:

 

Førstedags kontrol:

  • • Fjerne forbinding

  • • Rense øjenomgivelser med saltvandsservietter

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Dialog om det postoperative forløb

 

Uge kontrol:

  • • Måle tension på begge øjne

 

2 ugers kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

Måneds kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

 

2.måneders kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

Kontrol efter MicroShunt:

Førstedags kontrol:

  • • Fjerne forbinding hvis dette bæres og efterfølgende rense øjenomgivelserne med saltvandsservietter

  • • Måle Autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Dialog om det postoperative forløb

 

Uge kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

2 ugers kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

Måneds kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

2. måneders kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

Kontrol efter Xen gel stent:

Førstedags kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

  • • Dialog om det postoperative forløb

 

Uge kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

2 ugers kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

Måneds kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

2.måneders kontrol:

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje

  • • Måle tension på begge øjne

 

Needling:

Efter lægens ordination klargøres relevante øje med:

  • • Teracain 1% x 3

  • • Povidoniodid x 1

Assistere lægen med at holde øjenlåg og støtte pt. hoved

 

Iridotomi:

Efter lægens ordination klargøres relevante øje med:

  • • 1 dråbe pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen)

  • • 1 dråbe Iopidine

  • • 1 dråbe Maxidex

  • • Husk der skal gå 5 min. mellem hver øjendråbe

  • • Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.

 

Kontrol efter Iridotomi:

  • • Måle tension på begge øjne

 

PSLT (laser trabekuloplastik)

  • • Måle tension på begge øjne ved ankomst

Efter lægeordination klargøres relevante øje:

  1. 1. 1 dråbe Pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen) OBS.: undlades hvis pt. er katarekt opereret.

  2. 2. 1 dråbe Iopidine

  • • Husk der skal gå 5 min mellem hver øjendråbe.

  • • Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1 g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination.

  • • Der udleveres en pipette med Iopidine, hvor der skal dryppes x 1 til aften samt x 1 til morgen i det behandlede øje.

 

Kontrol efter PSLT:

  • • Måle tension på begge øjne

 

Cyclofotokoagulation (cyclodiodelaser behandling)

  • • Måle tension på begge øjne ved ankomst

 

Inden behandlingen fremfindes udstyr efter pridokument ”Glaukom – Transskleral cyclofotokoagulation”

 

Efter lægeordination klargøres relevante øje:

  • • 1 dråbe tetracain 1%

 

Sygeplejersken sikrer sig at pt. ligger godt og føler sig tryg.

 

Efter behandling:

  • • 1 dråbe Atropin

  • • 1 dråbe Iopidine

  • • Evt. tbl. Diamox

  • • Ultracortenolsalve

  • • Klapforbinding

 

Kontrol efter Cyclodiodelaser behandling:

  • • Måle tension på begge øjne.