Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

 

Sygeplejen til ambulant patient med glaukom 

 

Modtagelse af ny henviste patienter: 

• Identificere pt. 

• Sikre at pt. har forståelse for henvisningen 

• Oplyse om dagens forløb 

  • • Visus og målinger ved sygeplejerske 

  • • Evt. synsfeltsundersøgelse (24-2 C faster) 

  • • Heidelberg OCT m+p samt Clarus WF (udilateret) 

  • • Lægeundersøgelse 

• Modtage oplysningsskema 

• Standardmålinger til ny henviste  

  • • Brillemål 

  • • Målinger på Nidek: 

  • Autorefraktion 

  • Tension 

  • Hornhindetykkelse (CCT) 

  • • Visus 

 

• Dialog med patient omkring øjendrypning samt dryppeteknik. Ved behov undervise/vejlede i dryppeteknik. Dokumentere dette i NordEPJ. hvilken øjenmedicin får pt. nu? Bede pt. om at medbringe øjendråberne ved kontrollerne, ved manglende compliance. 

• Klarlægge om pt. har behov for hjælp til øjendrypning – tage kontakt til hjemmesygeplejen ift. øjendrypning og/eller ændringer i øjendråber i samarbejde med pt. 

• Sikre sig at pt. føler sig velinformeret efter endt undersøgelse og forståelse for egen situation. 

 

Modtagelse af ny henviste patienter uden lægetid samme dag: 

• Identificere pt. 

• Sikre at pt. har forståelse for henvisningen 

• Oplyse om dagens forløb 

  • • Målinger ved sygeplejerske 

  • • Synsfeltundersøgelse 

  • • Oplyse om, at pt. ved næste kontrol skal undersøges ved læge og får svar på dagens undersøgelser. 

• Perimetri (24-2 C faster) 

• Der tages udilateret Heidelberg OCT m+p samt Clarus WF 

 

Modtagelse af ambulante patienter: 

  • • Identificere pt. 

  • • Informere om dagens forløb 

  • • Opfølgning på pt.´s situation siden sidst 

  • • Visus ved sygeplejerske 

  • • Ved medicinændringer tages kontakt til hjemmesygeplejen via korrespondance 

 

Kontrol efter trabekulektomi: 

Førstedags kontrol: 

  • • Fjerne forbinding 

  • • Rense øjenomgivelser med saltvandsservietter 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Dialog om det postoperative forløb 

 

Uge kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

 

2 ugers kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Visus på begge øjne 

 

3 ugers kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Visus på det opererede øje  

 

4 ugers kontrol (v/behov): 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Visus på det opererede øje 

  

6 ugers kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Visus på begge øjne 

 

Kontrol efter PreserFlo: 

Førstedags kontrol: 

  • • Fjerne forbinding hvis dette bæres og efterfølgende rense øjenomgivelserne med saltvandsservietter. Husk at give pt. hårdt skjold med hjem, da dette sandsynligvis skal bruges om natten den første uge postoperativt. 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Dialog om det postoperative forløb 

 

Uge kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

 

2 ugers kontrol: 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Visus på begge øjne   

 

3 ugers kontrol: 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Visus på det opererede øje
     

4 ugers kontrol: 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Visus på det opererede øje 

 

6 ugers kontrol: 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Visus på begge øjne 

 

Kontrol efter phaco/iStent:  

Førstedags kontrol: 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Visus på det opererede øje 

  • • Dialog om det postoperative forløb 

 

Uge kontrol: 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Visus på det opererede øje  

 

 4 ugers kontrol: 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Visus på begge øjne 

 

Kontrol efter Ahmed dræn, Paul dræn og Baerveldt dræn: 

Førstedags kontrol: 

  • • Fjerne forbinding hvis dette bæres og efterfølgende rense øjenomgivelserne med saltvandsservietter. Husk at give pt. hårdt skjold med hjem, da dette sandsynligvis skal bruges om natten den første uge postoperativt. 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Dialog om det postoperative forløb 

 Uge kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • 

2 ugers kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Visus på begge øjne  

  • • 

3 ugers kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Visus på det opererede øje  

 

6 ugers kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Visus på det opererede øje 

 

8 ugers kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Visus på det opererede øje 

  

12 ugers kontrol: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Måle autorefraktion på det opererede øje 

  • • Visus på det begge øjne 

  

Iridotomi: 

  • • Måle tension på begge øjne 

Efter lægens ordination klargøres relevante øje med: 

  • • 1 dråbe pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen) 

  • • 1 dråbe Iopidine 

  • • 1 dråbe Maxidex 

  • • Husk der skal gå 5 min. mellem hver øjendråbe 

  • • Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination. 

  • • Der skal medgives to pipetter med iopidine 1% som behandlede øje skal dryppes med. Der skal dryppes samme dag om aftenen og igen til morgen hvorefter iopidine seponeres. Der skal dryppes med maxidex x 3 dagligt på det behandlede øje i en uge. Husk at informere pt. om at hente maxidex på apoteket.    

 

Kontrol efter Iridotomi: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Visus på det behandlede øje 

 

SLT (laser trabekuloplastik) 

  • •  Måle tension på begge øjne ved ankomst 

  • • Efter lægeordination klargøres relevante øje: 

  • • 1 dråbe Pilocarpine (evt. 1 dråbe mere efter 20-30 min, hvis pupillen ikke trækker sig tilstrækkelig sammen). 

  • • 1 dråbe Iopidine 

  • • Husk der skal gå 5 min mellem hver øjendråbe. 

  • • Pt. informeres om at bivirkning til dråberne kan give hovedpine. Der kan evt. gives 1 g tbl. Paracetamol forebyggende efter lægens ordination. 

  • • Der skal medgives to pipetter med iopidine 1% som behandlede øje skal dryppes med. Der skal dryppes samme dag om aftenen og igen til morgen hvorefter iopidine seponeres. 

  • • Der udskrives recept på øjendråber Voltabak, som pt. kan bruge ved behov hvis pt. oplever ubehag/murren 

 

Kontrol efter SLT: 

  • • Måle tension på begge øjne 

  • • Visus på det behandlede øje  

 

Cyclofotokoagulation (cyclodiodelaser behandling) 

  • • Måle tension på begge øjne ved ankomst 

  • • Inden behandlingen fremfindes udstyr efter pridokument ”Glaukom – Transskleral cyclofotokoagulation” 

 

Efter lægeordination klargøres relevante øje: 

  • • 1 dråbe tetracain 1% 

  • • 1 dråbe oxybuprocain  

 

Sygeplejersken sikrer sig at pt. ligger godt og føler sig tryg. 

 

Efter behandling: 

  • • 1 dråbe Atropin 

  • • 1 dråbe Iopidine 

  • • Evt. tbl. Diamox 

  • • Ultracortenolsalve eller spersadex alt efter lægeordination 

  • • Klapforbinding 

 

Kontrol efter Cyclodiodelaser behandling: 

  • • Måle tension på begge øjne. 

  • • Visus på det behandlede øje.