Instruks vedr. akut faryngo-tonsillitis. Udførelse af Strep A

Beskrivelse

Der skal overvejes udførelse af Strep A test ved patienter med halssmerter/mistanke om halsbetændelse.

Bakterier er årsag til ca. 30% af alle halsbetændelser.

Hæmolytiske streptokokker gruppe A (GAS) er den hyppigste årsag til halsbetændelse, og i disse tilfælde er der evidens for effekt af behandling med antibiotika. GAS-infektion giver typisk en hurtig og voldsom symptomudvikling i modsætning til virusinfektion.

Typiske symptomer: Synkebesvær, ømme angulær glandler, kulderystelser, feber, alment ubehag samt hovedpine.

Objektive tegn: Typisk forstørrede tonsiller med hvidgrå belægninger - endvidere forstørrede kirtler på halsen.

Definition af begreber

Strep A test: Er en immunologisk test baseret på påvisning af antigener i streptokokkernes cellevæg.

Metode

Matriale til udførelse af Strep A findes i depotet i Kernen.

Prøvetagningsteknik:

• • Tilsæt 3 dråber reagens 1 og 3 dråber reagens 2 til prøverøret.

• • Indsaml prøve med en steril podepind fra tonsillerne.

• • Undgå kontakt med overflader på tænder, gummer, tunge og kinder.

• • Anbring straks podepinden i prøverøret.

• • Bland opløsningen grundigt ved at dreje podepinden kraftigt mod siden af røret mindst 10 gange.

• • Lad den stå 1 minut.

• • Tryk så meget væske som muligt ud af podepinden ved at klemme på siderne af røret, idet podepinden trækkes op. Podepinden kasseres herefter.

• • Tag en testpind fra beholderen og anbring testpindens absorberende ende i prøverøret.

• • Resultatet aflæses efter 5 minutter.

• • Positive resultater kan aflæses, når den røde kontrollinje fremkommer. OBS resultater er ugyldige efter den anførte aflæsningstid.

• • Ved tvivl bør prøven gentages, herunder mistanke om falsk negativ svar.

Formål

• • At sikre hurtig diagnosticering af patienter med GAS-infektion, og dermed opstart af relevant antibiotika behandling. Tidlig diagnose samt behandling reducerer symptomernes sværhedsgrad og yderligere komplikationer.

• • At udelukke differentialdiagnoser, herunder bl.a. Mononukleose (længere sygdomsforløb med langsommere udvikling af symptomer), peritonsillær absces (kan ses som komplikation ved GAS-infektion, obs ensidig hævelse på halsen) samt epiglottitis (vejtrækningsbesvær, hæshed og savlen).

• • At sikre korrekt udførelse af prøven.

Referencer

Akut faryngo-tonsillitis

Osom Strep A Test brugsvejledning.