Zoledronsyre (Zometa) behandling på Børneafdelingen
Målgrupper:
Patienter der af forskellige årsager har svær nedsat fysisk aktivitet (ex: tetraplegi, muskelsygdom, myelomeningocele, særlige genetiske sygdomme), patienter der er i medicinsk behandling med farmaka der påvirker knogleomsætningen (ex: steroider, antiepileptika, diuretika), patienter med malabsorbtionssygdom (ex: kronisk tarmsygdom, korttarmssyndrom, leversygdom).
Hvem skal have infusioner:
Patienter der, på trods af sufficient D-vitamin tilskud og calcium tilskud, har fået påvist nedsat kalkindhold i knoglerne ved knoglemineral scanning (DXA-scanning). Voksen-endokrinologerne vurderer DXA scanningen og giver, som led i svaret på scanningen, anbefalinger i forhold til D-vitamin og calcium tilskud og evt Zoledronsyre behandling.
Blodprøver forud for infusion:
Da Zoledronsyre udskilles via nyrerne sikres der inden infusion blodprøver i forhold til nyrefunktion ligesom det sikres, at patienten er velhydreret.
Forberedelse til infusion:
• Blodprøver før infusion må max være 14 dage gamle.
• Der tages: Na, K, Ca-ion, creatinin, carbamid, albumin, 25-OH D-vitamin, magnesium, fosfat, Hgb. L+D, trombocytter, levertal med INR samt PTH
• Henvisende læge vurderer blodprøver inden pt kommer til behandling
• Patienten skal være velhydreret forud for behandlingen. 20 procent mere væske end normalt døgnbehov før og efter infusionen.
• Der gives ekstra Calcium – dobbelt dosis af vanlig dosis – dagen før og 3 dage efter infusionen.
Dosering: 0,05mg per kg dog max 2,5 mg. Ved påvirkede nyretal justeres dosis efter aftale med THS
På infusionsdagen:
• Patienten vejes hvis der ikke er en vægt indenfor 1md.
• Temperatur måles før og efter infusion
• Anlæggelse af venflon.
• Zometa infusion gives over 1 time. Skylles efter med NaCl.
• Patienten forbliver til observation på afdelingen 2 timer efter infusionen er afsluttet.
Efter infusion:
• Der tages blodprøver 2 dage efter infusionen.
• Der tages: CRP, Na, K. magnesium, creatinin, carbamid, fosfat, calcium-ion, Hgb, L+D, trombocytter
Bivirkninger:
Almindelige (> 1/10): Hovedpine, takycardi, nasopharyngitis, feber, træthed, smerter, opkastning, kvalme, mavesmerter, akut fase reaktion, hypokalcæmi, hypofosfatæmi, anæmi. For flere og sjældnere bivirkninger henvises til produktinformation/medicin.dk
Obs! Bivirkninger kan lindres ved at sørge for at patienten er velhydreret inden infusion.
.
.
