Rammeordinationer for patienter i Opvågningsafsnittet på RHN – Fællesklinik Thisted
Formål
Formål med rammeordinationer er at optimere behandlingskvalitet og patientflow i Opvågningsafsnittet.
VAS: Visuel Analog Skala.
Generelt
Er der på anæstesi-skemaet/ cheklisten anført andre ordinationer, skal disse følges frem for rammeordinationer.
I opvågmningsafsnittet anvendes VAS-score som smertevurderingsredskab.
Mål for smertebehandling:
I hvile VAS ≤ 3
Ved mobilisering VAS ≤ 5
Smertebehandling > 15 år:
Som hovedregel anvendes:
NSAID præparat:
Dette suppleres med:
Hvis Morfin ikke tåles eller ved manglende effect:
Specielt for sectiopatienter:
Disse patienter har ikke fået præ-medicin.
• Tbl. Paracetamol 1 g
• Tbl. Ibumetin 400 mg
• Evt. tbl. Tradolan 50 mg/ tbl. Morfin 10 mg
• Suppleres med vanlig smertebehandling
• Evt. tilbydes TAP-blokade.
Epidural smertebehandling:
Standard blanding:
Se skema (Bilag 1)
Behandling af kvalme:
Se skema (Bilag 2)
Behandling af shivering:
Kompetence:
Ovenstående rammeordinationer må udføres af sygeplejersker, der er oplært i opvågningsafsnittet.
Dokumentation:
Observationer og givet medicin dokumenteres på opvågningsskemaet og medicinmodulet i CCS.
Da det nuværende medicinsystem Columna ikke kan håndtere egentlige delegerede standardordinationer, men danner disse som almindelige sygeplejerske-ordinationer, der er markerede som ikke godkendte, fraviges princippet om kun at dispensere og administrere læge-godkendte ordinationer. Ordinationer, der er dannet ud fra standardordinationer/ pakker i henhold til bilag: Rammeordinationer for patienter i Opvågningsafsnittet på RN – Fællesklinik Thistsed er at betragte som på forhånd lægegodkendte og kan derfor anvendes som sådan.
Andre præpapater:
• Dormicum 5 mg/ml titreringsdosis 1 mg i.v. max x 3
• Atropin 1 mg/ml 0,5 – 1 mg x 1
• Efedrin 50 mg/ml 5 - 10 mg i.v. (døgndosis 150 mg)
• Metaoxedrin 1 mg/ml, 0,1 – 0,2 mg i.v. (døgndosis 2 mg)
Børn i opvågningsafsnittet > 14 år:
Shivering:
PONV: