Beskrivelse
Afhængig af graden af medfødt høretab varierer incidensen mellem 1 – 3/1000.
På landsplan er der ca. 100 med dobbeltsidigt medfødt høretab og 150 med enkeltsidigt høretab pr. år.
Risikofaktorer
• Disponering til arveligt sensorineutralt høretab i barndom.
• In utero infektion (TORCH*)
• Kraniofasciale anomalier
• Fødselsvægt < 1500 gram.
• Transfusionskrævende hyperbillirubinæmi
• Ototoxiske medicamina
• Bakteriel meningit
• Lav apgarscore
• Ophold på neonatalafsnit
• Syndromale stigmata
*TORCH er en samlebetegnelse for nogle infektioner hos barnet lige før eller lige efter fødslen (præ-/postnatalt). Navnet er en forkortelse for infektionerne Toxoplasmose, Other agent (anden årsag), Rubella (røde hunde), Cytomagalovirus og Herpes simplex.
I screeningsprogrammet indgår 3 kategorier:
Normale: (WIN = Well Infant Nursery).
Risikogruppe 1:
• Indlagt på neonatalafsnit > 48 timer
• Børn født før uge 30 + 0 eller med lav fødselsvægt (<1500 gram), og børn med lav agpar (<7/5)
• Børn der har været udsat for behandling med ototoxiske medikamina < 7 dage.
Risikogruppe 2:
• Arvelig disponering
• Kraniedeformiteter
• Infektion hos mater under graviditet, der kan forårsage hørenedsættelse (TORCH)
• Obs. syndrom der kan give hørenedsættelse
• Aminoglycosid > 7 dage eller s-gentamicin dalværdi >4 mg/l
• Behandling med vancomycin, samtidig behandling med gentamicin og furosemid, og/ eller svære infektioner i neonatalperioden eksempelvis meningitis.
Testmetoder
TEOAE og/ eller AABR
TEOAE: Transient Evoked Otoacoustic Emissions
AABR: Automatic Auditory Brainstem Response
Normale børn skal bestå TEOAE eller AABR. Ved refer: omscreening indenfor 7 dage. Ved fortsat refer sendes henvisning til audiologisk afdeling.
Risikogruppe 1 skal primært bestå TEOAE samt AABR. Ved refer skal der henvises til audiologisk afdeling indenfor 7 dage.
Risikogruppe 2 skal primært bestå TEOAE samt AABR. Skal henvises til audiologisk afdeling.
Ved refer er det vigtigt at informere forældrene om at dette ikke er ensbetydende med høretab.
Pass er ikke ensbetydende med normal hørelse, hvorfor forældre skal informeres om, altid at være opmærksomme på specielt den sproglige udvikling.
Fejlkilder
1: Lille øregang med fosterfedt/detritus. Der anbefales derfor screening mellem 2. – 10. dagen, for at minimere falsk positive resultater.
2: Øret er ikke luftfyldt fra starten. Efter 2 uger har 13 % af børnene stadig væske i mellemøret.
3: For meget støj. Vigtigt med god probefit!
4: ABR vil muligvis ikke fange små høretab eller høretab med visse konfigurationer.
5: TEOAE fanger ikke centrale årsager til høretab.
Teknik: Se mappe i kuffert med apparatet.
