Extrauterin graviditet – Laparoskopi – sygeplejestandard (G)
Beskrivelse
Graviditet uden for livmoderen erkendt via scanning og/eller HCG målinger
Der er risiko for ruptur, hvorfor patienten opereres akut.
Før operation
• TOKS
• Udfylde præbooking skema
• Checke type mhp evt. anti D + evt. andre blodprøver
• Anlægge venflon og drop hvis faste i >6 timer eller ved ordination
• Gøre patienten operationsklar – se relation ”Præ-, per- og postoperativ infektionsforebyggelse – præoperative retningslinjer”
• Følge BT/P og smerteudvikling indtil operationstidspunkt
• Udlevere pjece: ”Kikkertundersøgelse af livmoder, æggestokke og æggeledere” - se referencer
Efter operation
• Bevidsthedstilstand og almen velbefindende vurderes umiddelbart postoperativt
• Mad /drikke tilbydes
• Proppe venflon, hvis patienten drikker
• Løbende og minimum i hver vagt vurdere smerter ved brug af VAS. Ved p.n. VAS ½ time efter indgift
• Forbindinger observeres
• Mobilisering umiddelbart efter retur i afsnit
• Vandladning senest 4 timer efter operation
• Psykisk pleje – gennemgå forløbet og få patienten til at sætte ord på.
• TOKS indenfor 2 timer efter retur i afsnit og herefter x 2 i døgnet
• Forbinding fjernes efter 24 timer
• Evt. anti – D
• Hvis graviditeten er rumperet, kan der forventes mavesmerter, der kan vare ved i op til 6 uger efter operationen. Dog skal man være opmærksom på, om smerterne kan skyldes komplikationer til operationen.
• Hvis dette afkræftes, må man på trods af smerterne, fortsætte med mobilisering og indtag af mad og drikke.
Yderligere skal der evt. tages se – HCG, i så tilfælde udleveres pjece ” Kontrol af graviditetshormon” – se referencer
Ved udskrivelse
• Fjerne venflon
• Gennemgå og medgive udskrivningsark: ” Udskrivningssamtale efter kikkertoperation” – se referencer
• Hvis der er Hgb fald, kan patienten instrueres i jernholdig kost – Pjece ” Jern i kosten” fra Bloddonorerne i Danmark kan evt. medgives
Referencer
Kikkertundersøgelse af livmoder, æggestokke og æggeledere” (ID nr.: KBUA01-127)
Kontrol af graviditetshormon ( ID nr.: KBUA01-130)
Udskrivningssamtale efter kikkertoperation (ID nr.: .80010860TA01)
