Prøvetagning i Hobro i tidsrummet kl. 23.00-07.00
Beskrivelse
I tidsrummet kl. 23.00-07.00 alle ugens dage er der ikke en bioanalytiker tilstede på Aalborg Universitetshospital Hobro, hvorfor det er nødvendigt med en beskrivelse af rolle- og arbejdsfordelingen i situationer, hvor det er nødvendigt med akut EKG, blodprøvetagning, A-punktur analyse og frembringelse af blod til transfusioner.
Ligeledes beskrives de situationer, der måtte opstå, hvor tilstedeværende anæstesisygeplejerske er optaget af en akut dårlig patient, og derfor ikke ser sig i stand til at varetage de nævnte opgaver.
Tilkald
Der er flere former for tilkald:
• Tilkald til patient, der er dårlig – forvagten kaldes
• Tilkald til patient, der skal have taget prøver, som ikke kan vente til næste morgen – der ringes på anæstesivagtens telefonnummer
• Tilkald til patient med akut dårlig respiration eller hjertestop – der trykkes på den blå hjertestopknap (forvagt, portør, anæstesisygeplejerske og personale på afdelingen møder op. Bagvagten får også kaldet, skal ikke nødvendigvis møde op, men kommer alligevel i de fleste tilfælde)
• Er anæstesisygeplejersken allerede optaget af en dårlig patient, tilkaldes bagvagt og anæstesilæge – se Anæstesiologisk akutberedskab, Aalborg Universitetshospital, Hobro.
Hentning af blodprodukter (alle situationer)
M1 • Ring til portør • Bestil blod til afhentning • Oplys navn og CPR på patient • Portør henter og bringer blod
| |
M3 • Ring til portør • Bestil blod til afhentning • Oplys navn og CPR på patient • Portør henter og bringer blod
| |
AMA • Ring til portør • Bestil blod til afhentning • Oplys navn og CPR på patient • Portør henter og bringer blod
|
I situationer, hvor anæstesisygeplejersken er til rådighed for opgaven
Arterie/vene syre-base status til analyse på ABL
1 Prøvetagningsoversigt
ABL: prøven registreres via flexlink |
Vene | | Arterie |
vB-S-B | Syre-base | aB-S-B |
vB-K | Kalium | aB-K |
vB-Na | Natrium | aB-Na |
vB-Crea | Kreatinin | aB-Crea |
vB-Glc | Glukose | aB-Glc |
vB-Hb | Hæmoglobin | aB-Hb |
vB-Lac | Laktat | aB-Lac |
vB-Ca-Ion | Calcium-ion | aB-Ca-Ion |
EKG
M1
| | M3
• Forvagt tager som udgangspunkt EKG • Bagvagten er også uddannet til det • EKG-apparat rekvireres ved portørerne
| | AMA
• Forvagt tager som udgangspunkt EKG • Bagvagten er også uddannet til det • EKG-apparat hentes i laboratoriet
|
Blodprøvetagning – efter vurdering af arterie/venepunktur-resultat
Hvis det klinisk vurderes, at der er behov for yderligere prøver end vene-syrebasen, kan disse tages samtidigt.
M1
• • Ring til anæstesi • Anæstesi tager, afleverer/afsender og analyserer blodprøver2 • Drejer det sig om den akut dårlige patient, sender portør prøver med Taxa
| | M3
• Ring til anæstesi • Anæstesi tager, afleverer/afsender og analyserer blodprøver1 • Drejer det sig om den akut dårlige patient, sender portør prøver med Taxa
| | AMA
• Ring til anæstesi • Anæstesi tager, afleverer/afsender og analyserer blodprøver1 • Drejer det sig om den akut dårlige patient, sender portør prøver med Taxa
|
2 Bloddyrkninger, KF-INR, TNT, CRP, D-dimer, blodtype og BAC.
KF-INR, CRP,D-dimer, TNT, blodtype, BAC og bloddyrkninger sendes med TAXA til Aalborg KBA.
Drejer det sig kun om bloddyrkninger, sendes de næste dag.
I situationer, hvor anæstesisygeplejersken er optaget af akut dårlig patient
Opstår der situationer, hvor anæstesisygeplejersken er optaget af en akut dårlig patient, og derfor ikke kan gå fra til at tage blodprøver på anden patient, har behandling relateret til den akut dårlige patient altid fortrinsret. I sådanne situationer tilkaldes bagvagt og anæstesilæge - se Anæstesiologisk akutberedskab, Aalborg Universitetshospital, Hobro.
Den akut dårlige patient kan efter aftale med bagvagt flyttes fra M1 og M3 til AMA’s akutstue.
Tilstedeværende portør og radiograf/røntgenpersonale kan tilkaldes som assistance.
Fordeling af de primære opgaver i AMA:
Forløbsleder i AMA | |
Medicinsk Forvagt | • Holde overblik • Tage EKG • Tilkalde bagvagt
|
Anæstesisygeplejerske | |
Portør | |
Arterie/vene syre-base status til analyse på ABL
Er anæstesisygeplejersken optaget af den akut dårlige patient, skal A-punktur hos andre patienter vente.
1 Prøvetagningsoversigt
ABL: prøven registreres via flexlink |
Vene | | Arterie |
vB-S-B | Syre-base | aB-S-B |
vB-K | Kalium | aB-K |
vB-Na | Natrium | aB-Na |
vB-Crea | Kreatinin | aB-Crea |
vB-Glc | Glukose | aB-Glc |
vB-Hb | Hæmoglobin | aB-Hb |
vB-Lac | Laktat | aB-Lac |
vB-Ca-Ion | Calcium-ion | aB-Ca-Ion |
| | |
EKG
M1
| | M3
• Forvagt tager som udgangspunkt EKG • Bagvagten er også uddannet til det • EKG-apparat rekvireres ved portørerne
| | AMA
• Forvagt tager som udgangspunkt EKG • Bagvagten er også uddannet til det • EKG-apparat hentes i laboratoriet
|
Blodprøvetagning – efter vurdering af arterie/venepunktur-resultat
Er anæstesisygeplejersken optaget af den akut dårlige patient, skal blodprøvetagning hos andre patienter vente.
Kontakt-telefonnumre
Anæstesisygeplejerske: Anæstesilæge: | 52658 / 2527 5041 52110 / 9765 2110 |
Vagthavende radiograf: | 52010 / 9765 2345 |
Vagttelefon portør: | 52357 / 9765 2357 |
| |
Medicinsk forvagt: | 9765 2517 |
Medicinsk bagvagt: | 9765 2586 |
| |
M1: | 52420 / 9765 2420 |
M3 | 52140 / 9765 2140 |
AMA: | 52485 / 9765 2485 |