Klargøring, modtagelse og afslutning af anæstesi i O-anæstesi
Formål
Sikre patienten et optimalt forløb på Anæstesiafdelingen
Beskrivelse
Klargøring af stuen fra morgenen
• Computer tændes
• Alle vandrette flader afsprittes
• Anæstesiapparatet kontrolleres og selvtest køres
• Sug afprøves
• Philips monitor tændes og det kontrolleres om relevante kabler og blodtryksmanchetter, sprøjtepumper og Bairhugger er på stuen
• Georg Larsen bord klargøres
Klargøring til modtagelse af patient
• Morgenmøde med operationssygeplejerske, hvor dagens patienter gennemgås
• Elektronisk operationstilmelding skal forefindes, inden patienten kaldes ned
• Sikre at der er gået anæstesitilsyn, og skema forefindes
• Intubationsudstyr/larynxmaske (LMA) kontrolleres og klargøres
• Infusionsvæske (fra varmeskab) klargøres med infusionssæt med indbygget rückslagsventil
• klargøring og montering af medicin i infusionspumpe
• Operationslejet klargøres i samråd med operationssygeplejerske, evt. opstart opvarmning af lejet
• Journal gennemses med fokus på:
- Indikation for operation og accept fra patienten hertil
- Tidligere anæstesier og evt. komplikationer i forbindelse hermed
- Tidligere og nuværende sygdomme og operationer
- Objektive undersøgelser
- BAC/BF test
- Om patienten har modtaget ordineret medicin i forbindelse med faste
- Allergi
Modtagelse af patient
• Kort præsentation
• Tjek ind i samarbejde med operationssygeplejerske
• Patienten identificeres efter retningslinjer i PRI. Dokumentation herfor foretages af operationssygeplejerske. Se instruksen: Sikker kirurgi
• Efterfølgende udspørges om:
- Faste
- Tandstatus
- Allergi
Indledning
- Non-invasiv BT, EKG-3 afledninger, pulsoxymetri
- PVK anlægges, og infusion påbegyndes
- Yderligere monitering i overensstemmelse med anæstesijournal
• Patienten bedøves, enten i indsovningsrummet eller på OP-stuen.
• Efter intubation/anlæggelse af larynxmaske verificeres tubens/larynxmaskens placering ved stetoskopi og ved kapnografi. Der sikres at der ikke er uacceptabel lækage
• Tuben/larynxmaske fikseres
• Afhængig af indgrebets længde dækkes patienten med folietæppe eller Bairhugger-tæppe
• Ved anvendelse af Bairhugger monitoreres patientens temperatur
• Patienten lejres omhyggeligt under hensyntagen til nerver og kar
• Patientens tøj glattes
Afslutning
- Data på patienten
- ASA gruppe
• Patienten lejres i sengen med hjælp fra portør, med hensyntagen til drop, katetre, dræn, nerver og kar
• Eventuel elevation af hovedgærde
• Nasal O2: 3 liter, når OP-stuen forlades
• Patienten ledsages til Opvågningsafsnittet af anæstesisygeplejerske med spO2 måling og Rubens ballon
Link: Informationsoverdragelse ved overflytning af patienter fra operationsafdeling O til opvågningsafdeling – sengeafdeling -intensivafdeling