Klargøring, modtagelse og afslutning af anæstesi i O-anæstesi

Formål

Sikre patienten et optimalt forløb på Anæstesiafdelingen

Beskrivelse

Klargøring af stuen fra morgenen

• • Computer tændes

• • Alle vandrette flader afsprittes

• • Anæstesiapparatet kontrolleres og selvtest køres

• • Sug afprøves

• • Philips monitor tændes og det kontrolleres om relevante kabler og blodtryksmanchetter, sprøjtepumper og Bairhugger er på stuen

• • Georg Larsen bord klargøres

Klargøring til modtagelse af patient

• • Morgenmøde med operationssygeplejerske, hvor dagens patienter gennemgås

• • Elektronisk operationstilmelding skal forefindes, inden patienten kaldes ned

• • Sikre at der er gået anæstesitilsyn, og skema forefindes

• • Intubationsudstyr/larynxmaske (LMA) kontrolleres og klargøres

• • Infusionsvæske (fra varmeskab) klargøres med infusionssæt med indbygget rückslagsventil

• • klargøring og montering af medicin i infusionspumpe

• • Operationslejet klargøres i samråd med operationssygeplejerske, evt. opstart opvarmning af lejet

• • Journal gennemses med fokus på:

• - Indikation for operation og accept fra patienten hertil

• - Tidligere anæstesier og evt. komplikationer i forbindelse hermed

• - Tidligere og nuværende sygdomme og operationer

• - Objektive undersøgelser

• - BAC/BF test

• - Om patienten har modtaget ordineret medicin i forbindelse med faste

• - Allergi

Modtagelse af patient

• • Kort præsentation

• • Tjek ind i samarbejde med operationssygeplejerske

• • Patienten identificeres efter retningslinjer i PRI. Dokumentation herfor foretages af operationssygeplejerske. Se instruksen: Sikker kirurgi

• • Efterfølgende udspørges om:

• - Faste

• - Tandstatus

• - Allergi

Indledning

• • Patienten monitoreres som minimum med:

• - Non-invasiv BT, EKG-3 afledninger, pulsoxymetri

• - PVK anlægges, og infusion påbegyndes

• - Yderligere monitering i overensstemmelse med anæstesijournal
   

• • Patienten bedøves, enten i indsovningsrummet eller på OP-stuen.

• • Efter intubation/anlæggelse af larynxmaske verificeres tubens/larynxmaskens placering ved stetoskopi og ved kapnografi. Der sikres at der ikke er uacceptabel lækage

• • Tuben/larynxmaske fikseres

• • Afhængig af indgrebets længde dækkes patienten med folietæppe eller Bairhugger-tæppe

• • Ved anvendelse af Bairhugger monitoreres patientens temperatur

• • Patienten lejres omhyggeligt under hensyntagen til nerver og kar

• • Patientens tøj glattes

Afslutning

• • Når patienten er ekstuberet, meldes patienten til Opvågningen, hvor følgende data oplyses:

• - Data på patienten

• - ASA gruppe

• • Supplerende oplysninger af vigtighed for det postoperative forløb:

• - Præoperativ status

• - Aktuelt operations- og anæstesiforløb

• - Postoperativ plan

• • Patienten lejres i sengen med hjælp fra portør, med hensyntagen til drop, katetre, dræn, nerver og kar

• • Eventuel elevation af hovedgærde

• • Nasal O2: 3 liter, når OP-stuen forlades

• • Patienten ledsages til Opvågningsafsnittet af anæstesisygeplejerske med spO2 måling og Rubens ballon

Link: Informationsoverdragelse ved overflytning af patienter fra operationsafdeling O til opvågningsafdeling – sengeafdeling -intensivafdeling