Rammeordinationer for sygeplejersker i medicinske/ortopædkirurgiske sengeafsnit – Aalborg UH, Thisted
Beskrivelse
Anvendelse af standardordinationer samt regimer må kun delegeres til sygeplejersker, der har gennemgået den i introduktionen nødvendige oplæring i behandling og pleje af afsnittets patientgrupper.
De er oplært i at informere, dispensere, administrere, gennemgå samt observere effekt og bivirkninger af medicinering. Endvidere skal de sygeplejersker, der er omfattet af delegeringen, have modtaget oplæring i intravenøs administration og have bredt kendskab til denne.
De er endvidere oplært i at indføre ordinationer og anvende regimer i medicinmodulet samt dokumentere væske i væskeskema i EPJ.
Der foretages altid identifikation af patienter ud fra navn og CPR-nummer i forbindelse med medicinering.
Patientidentifikation på somatiske sygehuse i Region Nordjylland
Der foretages altid kontrol af, hvorvidt patienten har allergi overfor de anvendte lægemidler inden indgift.
Journalføring af allergi og intolerans i Region Nordjylland
Lægen kan ordinere i medicinmodulet, eller sygeplejersken kan indføre rammeordinationerne i medicinmodulet.
Sygeplejersken kvitterer for dispensering og administration i medicinmodulet iht. Medicinering – Lægemiddeldispensering
Undtagelse er væsketerapi. Ophængt og indløbet væske dokumenteres i væskeskema af plejepersonalet.
Anvendelse af rammeordinationer må kun ske som ordination ”pro necessitate" (p.n.) eller engangsordination (EGO) og dokumenteres i medicinmodulet.
Rammeordinationer anvendes i forhold til patienternes akutte tilstande, hvor sygeplejersken egenhændigt kan vurdere behovet indenfor de rammeordinationer, som er til rådighed jf. bilag:
Rammeordinationerne er godkendte ordinationer (PN eller EGO). Skal patienten fortsætte med medicinsk behandling ud over disse, skal lægen ordinere i medicinmodulet.
Ansvar:
Den delegerende læge har ansvar for:
• at opgaver, der kan delegeres er beskrevet og godkendt.
• at plejepersonalet/medhjælpen er instrueret og oplært.
• at der føres relevant tilsyn med udførelsen af opgaverne.
• at der foreligger dokumentation for ovenstående.
Det er den enkelte sygeplejerskes ansvar:
• at dokumentere ordination og/eller medicinadministration i medicinmodulet.
• at have kendskab til patientens aktuelle sygdoms- og behandlingsforløb.
• at kende de pågældende præparaters basale farmakologi.
• ved afvigelser fra standardforløb eller ved tvivlsspørgsmål at kontakte læge.
Definition af begreber
Rammedelegation: Ved rammedelegation overdrager lægen til andre faggrupper at iværksætte behandling med udvalgte lægemidler til grupper af patienter med velbeskrevne sygdomme eller symptomer. Rammedelegationer er beskrevet utvetydigt i en instruks.
Målgruppe – modtagelse
Instruksen omhandler alle patienter i de medicinske sengeafsnit, Medicinsk og Ortopædkirurgisk Sengeafsnit, M5 og M5P.
Formål.
At sygeplejerskerne selvstændigt kan administrere udvalgte præparater i henhold til definerede medicinpakker.
At patientens aktuelle medicinering fremgår af medicinmodulet.
At sikre, at patienter til enhver tid behandles af medarbejdere med de rette kompetencer i forhold til opgaven.
At sikre at afsnittene i medicinsk område følger den regionale retningslinje Medicinering - Delegering i forbindelse med medicineringsprocesser.
Referencer:
1. Medicinering - Delegering i forbindelse med medicineringsprocesser.
2. Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegati-on af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) - retsinformation.dk
3. Vejledning om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) - retsinformation.dk
4. Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler, VEJ nr. 9079 af 12/02/2015 (Indenrigs- og Sundhedsministeriet)
