Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Opsamling og undersøgelse af cerebrospinalvæske (Liquorvæske)

Indikation

Medicinsk baggrund

Udsivning af cerebrospinalvæske (CSV) gennem næsen, rhinoliquore, skyldes fisteldannelse og ses oftest i forbindelse med traume - hovedtraume eller kirurgisk traume. Hos patienter, hvor der ses uforklaret udsivning af klar væske gennem næsen, er det vigtigt at afgøre, hvorfra denne væske stammer. Diagnostik bygger på anamnese, billeddiagnostik, invasive teknikker og på undersøgelse af den udsivende væske for CSV-specifikke biomarkører. Til dette formål er der flere markører beskrevet, men beta-2-Transferrin (B2Tr) rekommanderes.

 

OBS! Ikke egnet til akut diagnostik ved hovedtraume.

 

Yderligere info og vejledning søges i Syst(spec.)-Asialotransferriner (Laboratorievejledning.rn.dk)

 

Formål

At få afklaret om der er kranie- og hjernehindedefekt

 

Beskrivelse

Ved mistanke om flåd af cerebrospinalvæske, skal patienten opsamle væsken (min. 1 ml) i vattotter som puttes i prøveglas og holdes på frost. Pt. kan opsamle over flere dage, blot de opbevarer prøveglas med vattotterne i fryseren. Væsken vil typisk være fra næsen, men kan også bruges ved mistanke om liquorsivning fra øret.

Opsamlingen skal ske inden for den første måned efter patient er set hos os.

 

Information til patient

  1. 1. Pt. medgives vat og prøveglas 2 stk. med labels og pt´s navn. Dette er pakket i mappe ved koordinator.

  2. 2. Patientvejledning udleveres

  3. 3. Pt. Informeres om, at gå hjem og samle efter medgivne patientvejledning.

  4. 4. Pt. Informeres om, af transportere de frosne prøveglas i mellem to frosne isterningposer, så vattet forbliver frossent.

 

Patientvejledning

”Vejledning til opsamling, opbevaring og transport af hjernehindevæske”

 

Opsamling af Liquorvæske

Patienten kan stoppe en vattot i næsen indtil denne er vædet. Derefter puttes den i prøveglas som opbevares i pt´s egen fryser, indtil der er opsamlet hvad der svarer til minimum 1 ml. Ca. 15-20 små totter, afhængigt af hvor våde de er.

Alternativt kan væsken opsamles på 1 døgn ved stuetemp. Herefter skal væsken fryses straks!

Der skal stadig samles selv om der er blod i væsken.

 

Blodprøve

Den opsamlede væske skal suppleres med en blodprøve (SYS-BETA) som ved bestilling i LABKA til Web-Hotel er gældende både for væskeprøven og blodprøven. Blodprøven KAN udelades, men er især vigtig ved visse patientgrupper: Gravide, alkoholikere, leversyge og visse genetiske variationer. Efter aftale med overlæge DB, har vi besluttet at blodprøven overordnet set, følger med som standard.

  • • Der oprettes en Web-Hotel rekv. På prøven ”Sys-beta” i LABKA (søg under kode: ”Sys-beta” i den fulde analyse)

    • • I rekvisitionskommentaren skriver der : OBS væskeprøven opbevares på frost

 

Aflevering af liqour og blodprøvetagning

Patient skal aflevere glas med væskeopsamlingen til personalet i blodprøvetagning samt få taget blodprøve, som derefter sender blodprøve og væske til Klinisk Biokemisk Afd. I Slagelse.

 

Ptt kan aflevere prøven og få taget blodprøve både i Aalborg, Hjørring, Thisted, Farsø og Hobro sygehus.

 

Modtagelse af prøvesvar

Svaret kommer fra Slagelse til laboratoriet på AalborgUH, som sender til ØNH i papirformat med intern post.

 

Svar til Patient

Når pt har gjort dette skal de ringe i H-amb og få en tid til svar. Der vil gå 10 hverdage fra de afleverer prøven, til der er svar. (Slagelse har 3 dages svartid og prøven sendes med post derover)

 

 

Definition af begreber

AalborgUH: Aalborg Universitetshospital

ØNH: Øre-næse-halsafdelingen

Målgruppe – modtagelse

Patienter, der ses i ØNH med mistanke om liqoursivning fra næse eller ører.

 

Problemstilling

Dette er en sjælden forekommen situation. Liqourprøven kan kun analyseres på Slagelse Sygehus.

 

Referencer

https://laboratorievejledning.rn.dk/prog/view.aspx?AfsnitID=103&KapitelID=26&UKapitelID=1399