Bagvægsprolaps recto- og enterocele
Definition
Rectocele defineres som en udposning af vaginas bagvæg ind i vagina.
Rectocele opstår som følge af en defekt i den recto-vaginale fascie.
Enterocele defineres som en udbuling af bughinden med evt. indhold igennem en øvre defekt i den recto-vaginale fascie.
Symptomer
Tyngde, pressen og en bule i eller neden for introitus.
Eventuelt tømningsbesvær, fæces inkontinens.
Mekaniske gener.
Eventuelt imperiøs vandladningstrang/urge inkontinens
Undersøgelse
Behandling
Behandlingen relaterer sig først og fremmest til patientens symptomer.
Ved udpræget obstipation bør patienten orienteres om kostregulering, herunder eventuelt anvendelse af laxantia.
Prolaps-ring kan forsøges, men er ofte ikke så velegnet ved rectocele.
Operation:
Kolporrhaphia posterior (KLEF03)
Vaginal operation for enterocele (KLEF40)
Opfølgning
Rutinemæssigt oplægges i forbindelse med operationen kateter à demure og meche.
Mechen fjernes efter 2 timer.
Kateteret fjernes umiddelbart postoperativt eller efter 2 timer samtidig med fjernelse af mechen.
Patienten udskrives ved spontan vandladning.
Patienten tilrådes evt. lokal østrogenbehandling fra 2 uger efter operationen.
Telefon- eller klinisk kontrol efter 3 måneder.
Ved operation indføres data i Dansk Urogynækologisk Database (DUGA).
