Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Juvenil blødningsforstyrrelse

Juvenil blødningsforstyrrelse

 

Definition

Blødningsforstyrrelse hos den meget unge kvinde (DN922).

 

Ætiologi

Anovulation, fysiologisk ved menarken, er hyppigste årsag.

Hormonel eller intrauterin AC infektion.

Koagulationsforstyrrelse inkl. Von Willebrands sygdom.

Hypo- og hyperthyroidisme.

Hypothalamisk dysfunktion PCOS

Overvej også graviditetsrelaterede abnorm blødning.

 

Symptomer

Abnorm uterin blødning. Symptomer på generel blødningstendens. Symptomer på thyroidealidelse.

 

Undersøgelse

Før seksuel debut

  • • Abdominal ultralydsskanning.

 

Efter seksuel debut

  • • Gynækologisk undersøgelse

  • • Chlamydiapodning

  • • Ultralydsskanning, vaginal og abdominal.

 

Laboratorieprøver tages afhængig af symptomer (fx hb, HCG, koagulationsfaktorer, udredning for von Willebrands sygdom, TSH og androgenstatus.

 

Behandling

P-piller.

Cyklisk gestagen (5 mg. Perlutex fra 15.-25. cyklusdag).

Ved akut kraftig vaginalblødning: Kombinations p-piller med 3 tabletter 1. dag og derefter 2 tabletter daglig i 9 dage, eventuelt 7 dages pause og herefter almindelig p-pille behandling i fx 3 måneder.

 

Opfølgning

Kontrol i Gynækologisk Ambulatorium aftales individuelt.

Behandlende læge har ansvar for, at patienten får prøvesvar.

 

Andet

Ved udredning af øget blødningstendens henvises patienten til:

Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital.

 

Er henvisningsdiagnosen von Willebrands sygdom skal patienten henvises til:

Center for Hæmofili og Trombose, Skejby Sygehus.

 

Se Pri-dokument vedrørende von Willebrands sygdom, Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital.