Juvenil blødningsforstyrrelse
Definition
Blødningsforstyrrelse hos den meget unge kvinde (DN922).
Ætiologi
Anovulation, fysiologisk ved menarken, er hyppigste årsag.
Hormonel eller intrauterin AC infektion.
Koagulationsforstyrrelse inkl. Von Willebrands sygdom.
Hypo- og hyperthyroidisme.
Hypothalamisk dysfunktion PCOS
Overvej også graviditetsrelaterede abnorm blødning.
Symptomer
Abnorm uterin blødning. Symptomer på generel blødningstendens. Symptomer på thyroidealidelse.
Undersøgelse
Før seksuel debut
Efter seksuel debut
Laboratorieprøver tages afhængig af symptomer (fx hb, HCG, koagulationsfaktorer, udredning for von Willebrands sygdom, TSH og androgenstatus.
Behandling
P-piller.
Cyklisk gestagen (5 mg. Perlutex fra 15.-25. cyklusdag).
Ved akut kraftig vaginalblødning: Kombinations p-piller med 3 tabletter 1. dag og derefter 2 tabletter daglig i 9 dage, eventuelt 7 dages pause og herefter almindelig p-pille behandling i fx 3 måneder.
Opfølgning
Kontrol i Gynækologisk Ambulatorium aftales individuelt.
Behandlende læge har ansvar for, at patienten får prøvesvar.
Andet
Ved udredning af øget blødningstendens henvises patienten til:
Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital.
Er henvisningsdiagnosen von Willebrands sygdom skal patienten henvises til:
Center for Hæmofili og Trombose, Skejby Sygehus.
Se Pri-dokument vedrørende von Willebrands sygdom, Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital.
