Beskrivelse

Endometriepolypper er udvækster af det basale af endometriet som er beklædt med endometrium. Prævalensen – i et dansk studie – er 5,8% præmenopausale og 11,8% hos postmenopausale.

Symptomer

Menoragi, metroragi, intermenstruelle pletblødninger, kontaktblødning, postmenopausal blødning og infertilitet/abort.

Endometriepolypper kan være asymtomatiske.

Polypper (inkl. asymptomatiske polypper) er sjældent maligne. Malignitetsrisikoen er størst hos postmenopausale.

Polypper diagnosticeres ved vaginal ultralydsskanning, vandskanning og/eller hysteroskopi.

Diagnosekode: DN840

Operationskode: KLCB25, KULC12

Indikationer

Intrakavitær proces påvist/mistænkt ved vaginalskanning og vandskanning.

Præoperativt

• Hb på indikation
• Operatørsamtale

Operation

TCPR udføres som dagkirurgisk indgreb.

• Patienten møder fastende på Gynækologisk Dagafsnit og udskrives af operatøren samme eftermiddag.
• Indgrebet udføres i universel anæstesi, i regional eller eventuel i lokal anæstesi, eller uden anæstesi.
• Klotang sættes på portio. Cervikalkanalen dilateres med Hegars dilatatorer til 9½-10½ mm.
• Resektoskopet med monteret elslynge indføres under synets vejledning.
• Hele uterinkaviteten efterses. Antal polypper og polypstørrelse noteres. Polyppen reseceres herefter til uterinvæggens niveau. Polypstilken skal også receseres. Alle vævsspåner fjernes fra uterinkaviteten og sendes til Patologisk Institut.
• Der foretages elkoagulation over polypstilken.
• Ved bipolær teknik anvendes som distensions – og skyllemiddel NaCl.
• Per- og postoperativt monitoreres væskeind- og udgift for at mindske risikoen for overload.
• Der gives ikke rutinemæssigt profylaktisk antibiotika.