PleurX-dræn anlæggelse og tømning – Medicinsk Afdeling, RHN
Beskrivelse
PleurX–dræn er et permanent dræn, der anlægges af læge i Lungeambulatoriet/Lungemedicinsk sengeafsnit 204B.
Målgruppe
Patienter som har recidiverende pleuravæske, og som ikke har haft gavn af pleuradese.
Disse patienter, der vil være i terminalstadiet af deres sygdom, kan med dette dræn få udtømt pleuravæske i hjemmet med assistance fra hjemmesygeplejersken.
Anlæggelse af PleurX-dræn
Lungedræns-pakke lånes på AKO: Lungedræns-pakke indeholder nåleholdere, sakse og peaner.
Vi har ikke pakken selv, da der er stor risiko for, at varerne udløber inden anvendelse.
Aftaler kan laves med AKO (9764 0515)
Udover Lungedræns-pakke findes følgende frem (på undersøgelsesstue/stue 14):
• PleurX drænanlæggelses-sæt (Varenummer 502826)
• Afdækningsstykke
• Skalpel
• Suturer
• Klorhexidin 0.5 %
• Lokalbedøvende –>Lidocain 20 mg/ml.
• Sedation –> Midazolam 1 mg/ml. Sjældent nødvendigt
• 2 sprøjter 10 ml
• Kanyler (diverse)
• Sterile handsker
• Steril kittel
• Vandfaste forbindinger
• ”Trakeostomi” forbinding
• Vakuumflaske 1000 ml (Varenummer 521556)
Fremgangsmåde ved anlæggelse
• Kontrol af koagulationstal (INR/APTT/Trombocytter)
• Venflon anlægges inden opstart (evt. smertestillende)
• Læge anlægger drænet. Sygeplejerske assisterer
• To muligheder for udtømmelse af væske i sengeafsnittet ved anlæggelsen:
Billigste løsning er kobling til sug på væggen med opsamlingsbeholder. Svagt sug anvendes (indstilles på 0,2). Der er et samlesæt med konnektor og prop i plasticpose i drænskabet. Dette fungerer fint.
Dyreste løsning er at påsætte vakuumflaske 1000ml (vakuumsug), som patienten også bruger ved hjemmetømning.
Videoer om anlæggelse af dræn: https://www.youtube.com/results?search_query=PleurX+Pleural+catheter+placement
Aftaler i forbindelse udskrivelse
1. Pårørende eller hjemmeplejen kan oplæres til at udtømme pleuravæske efter aftale.
Alt efter hvor meget pleuravæske patienten danner, skal drænet tømmes 1-3 gange om ugen (ca.1000 ml/gang). Det giver ikke mening med mere end en udtømning om dagen.
2. Firmaet, Vingmed stiller repræsentant til rådighed ved første tømning i hjemmet.
Patientoplysninger sendes til Vingmed via deres hjemmeside:
https://www.vingmed.dk/kontakt-os/patientoplysninger-til-vingmed-vicare
HUSK: Vingmed skal informeres om nedenstående:
(noteres i rubrikken: Yderligere Oplysninger):
• Dato for sidste tømning
• Forventet antal tømninger pr. uge
• Antal drænflasker medgivet fra sygehuset
3. Visitator/Hjemmesygeplejerske kontaktes elektronisk og telefonisk om opstart af hjemmetømning.
Video om tømning /hjemmetømning:
https://www.youtube.com/results?search_query=PleurX+dr%C3%A6nage
Bestilling af varer til brug i hjemmet
Vi medgiver materiale til 1. og evt. 2. tømning og forbindingsskift i hjemmet.
Der laves bestillingsliste til Indkøbskontoret på mail: Hjemmepatienter@rn.dk – med følgende oplysninger:
• Patient navn og fødselsdag
• Adresse, hvor varen skal leveres
• Patientens telefonnummer
• Kontaktperson og telefonnummer på sygehuset
• Evt. andre kontaktpersoner (hjemmeplejen, hospice)
• Rekvirentnummer 49991 til cirkulærkøb til patienter i eget hjem, fast ordrenummer 2955035
• PleurX-drænage-kit med 1000 ml. flaske (varenummer 502989). I første omgang bestilles 10 stk. til levering hos patienten
Fast ordrenr. 2955035 er lavet på vores cirkulærkonto 49991.
Herpå ligger de varenumre som patienten må bestille efter anlæggelse af det permanente dræn.
Patienten oplyses om, at de kan bestille varer direkte hos Vingmed/Vicare – og samtidig oplyses dette ordrenummer 2955035..
Firmaet skal så skrive dette ordrenummer på fakturaen. Fakturaen kobler sig på det faste ordrenummer, og derved har Indkøb godkendelse på, at købet må betales uden yderligere godkendelse fra os.
Min.1 gang om året bør Indkøb kontaktes, så vi får et udtræk på, hvad der er betalt/købt på det ordrenummer, for at følge op på, om udgifterne er som forventet.
HUSK at udlevere patientinformationen til patienten ved udskrivelse: Anlæggelse af permanent dræn
http://dokumentcenter.rn.dk/pub/PDFCenter2/RH%20Nordjylland/Ydelsesinformation/MEDV11-138_MEDV11-138.pdf
Følgende varenumre/produkter må købes:
• Vakuumflaske 1000 ml.: 521556
• Vakuumflaske med skiftesæt: 502989
• Cap: 521557
• Drænageslange ved stop: 521555
• PleurX kateter kit ”adgangskit”: 532683
• Løse procedurepakker: 532727
Opfølgning efter drænanlæggelse
Lægen skal se patienten en uge efter drænanlæggelse – evt. i ambulatoriet.
Suturer kan fjernes på 8. dagen. Antal af tømninger pr. uge fremadrettet justeres/aftales efter behov.
Tømning af PleurX-dræn under indlæggelse
Bliver patienten indlagt, og skal have udtømt pleuravæske, kan sug fra væggen (med opsamlings-beholder) anvendes som beskrevet ovenfor.
