Modtagelse af isolationspatienter i Klinik Medicin, RHN

Patienter med smittefare eller risiko for smittefare modtages og isoleres som hovedregel direkte i det sengeafsnit, der forventes at skulle behandle patienterne.

For at sikre rettidig udredning og behandling af disse isolationspatienter, indsamler visitator i Akutmodtagelsen nedenstående oplysninger og orienterer KBU-læge om indlæggelsen og journaloptagelse på stamafsnit.

Visitator – vigtige spørgsmål

Hvad er symptomerne?

Har patienten opkast og/eller diarré? Hvis ja

1. 1. <1 uges varighed:

   1. a. Obs viral gastroenterit Liste over sygdomme, som kræver isolation (4.1.1)

   2. b. Obs Clostridium Isolation af diaré patienter med Clostridium difficile, der producerer binært toksin (4.2.6)

   3. c. Obs bakteriel gastroenterit Liste over sygdomme, som kræver isolation (4.1.1)

2. 2. >1 uges varighed: som regel ingen behov for isolation, medmindre andre kriterier for isolation opfyldes

   1. a. Indlagt på sygehus inden for de seneste 6 uger (obs. Clostridium, se instruks)

   2. b. Tidligere haft C. difficile med binær toksin og sidste dyrkning er stadig positiv (obs. Clostridium, se instruks)

3. 3. Kan patienten samarbejde til håndhygiejne? Hvis nej: isolation.

Har patienten luftvejssymptomer?

1. 1. Influenza sæson (december til marts)? Isolation af patienter ved stærk mistanke om eller verificeret Influenza A + B (4.1.6)

2. 2. Nyligt rejse til Mellemøsten (MERS-CoV) ? Forholdsregler og visitation af patienter mistænkt for Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV), (4.8.1)

3. 3. Mistanke om tuberkulose, kighoste, mæslinger, SARS, RS virus (hos børn)? Liste over sygdomme, som kræver isolation (4.1.1)

Er patienten kendt med multiresistente bakterier?

Har patienten generaliseret Herpes Zoster (helvedesild) i vesikelstadiet, eller hudinfektion hvor sekretion ikke kan kontrolleres?

Er der mistanke om meningitis?

Har patienten modtaget behandling på et sygehus udenfor norden inden for de sidste 6 måneder?

Har patienten haft direkte eller indirekte kontakt med svinebesætning eller mink indenfor de sidste 6 måneder?

Er en sub-akut tid i Daghospital en mulighed?

Modtagende sengeafsnit

Triage er foretaget præhospitalt eller af visitator ved ankomsten.
Visitator melder isolationspatienten til Medicinsk koordinator. Medicinsk koordinator vurderer, på baggrund af patientens anamnese og klinikkens samlede belægningskapacitet, hvilket stamafsnit patienten skal indlægges på – AMA (404) eller medicinsk sengeafsnit.

Formål

Rettidig udredning og behandling ved isolationspatienter, der indlægges direkte i stamafsnit

Minimere risikoen for smitteoverførsel i modtageafsnittene.