Første kontakt (forundersøgelse)Patientens første fysiske kontakt med ØNH-ambulatoriet.. Alt hvad der sker inden patienten påbegynder behandlingen eller bliver opereret. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Modtagelse / dokumentation | | Patient / Sygeplejerske / Læge |
Observation | Ajourføring og registrering i forhold til oplysningsskema i EPJ | Læge/ Sygeplejerske |
Diagnostiske undersøgelser | | Læge / Audiolog / Sygeplejerske |
Vurdering | | Læge |
Koordinering | • Indenfor hvilken tidsramme skal patienten opereres? • Hvem kan være operatør, stillingtagen til NHH/dagkir. • Operationstype, sideangivelse, knivtid, retroaurikulært eller gennem tragt, evt. rasering, evt. laser. • Sygeplejersken kontakter sekretær for at finde en operationstid til patienten. • Sygeplejersken koordinerer i samråd med lægen evt. blodprøver/EKG
Efter patienten har forladt stuen: | Læge/spl. |
Behandling og pleje | Udlevering af skriftlig materiale: • Sygeplejersken gennemgår skriftligt materiale med patienten og sikrer sig, at patienten har forstået informationen. Desuden informeres patienten om efterfølgende tilsendte brev med operationstidspunkt i e-boks og klokkeslæt sendes per sms dagen før. • Måling af BT • Evt. mål til TED-strømper på baggrund af BMI, komorbiditet etc. • Evt. information omkring blodprøver og pausering af blodfortyndende medicin / koordinering af evt. bridging. • Sygeplejersken udfører KRAM screening af patienten og behov for evt. henvisning til Sund Info: • Sygeplejersken udfører MRSA/CPO screening af patienten og poder evt. patienten. • Sygeplejersken informerer om fasteregler, journal lægges til narkosen og pt. bookes til anæstesitilsyn
| Læge/spl. |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | • Patient og pårørende medinddrages i beslutningen om en eventuel operation. Vi kommer med en vurdering og evt. anbefaling, men beslutningen er helt patientens egen. • Lægen sikrer sig Informeret samtykke til behandling
| Læge/patient/pårørende/spl. |
Behandling/operationHer beskrives i forhold til ydelse, tid og sted. Patienten er indlagt eller behandles udelukkende i ambulant regi. |
Kerneydelser | Aktivitet | Ansvarlig |
Modtagelse / dokumentation | OP dagen: Modtagelse og præoperativ klargøring: | Opv. spl. Opv. spl. Narkoselæge Kirurg |
Behandling, pleje og rehabilitering | Klargøring af operationsstue: Anæstesi ved operation: Operation: Afsending af prøver: Vær opmærksom på Rettidig reaktion på prøvesvar Opvågning: Basisobservationer af patienter Opvågningsafsnittet Modtagelse af patient i Opvågningen efter operation: • Mundtlig rapport fra narkosesygeplejerske, der informerer om operations- og opvågnings-forløbet. Dokumentation i EPJ. • Modtagelse af ØNH-patienter i dagkirurgisk afsnit efter operation • Såfremt patienten har fået indopereret implantat ifm. operationen, dokumenterer gulvspl. dette i EPJ og kirurg udleverer implantatpas til patienten ifm. postop. samtale.
| Rengøring OP-personale (læge/spl.) OP team Anæstesien Kirurg / Spl OP-spl OPV-spl. |
Koordinering | • Opv.-sygeplejersken registrerer i Bookplan, når patienten er op-klar • OP-team aftaler med operatør, hvornår han/hun skal have præ-samtale med patient/pårørende. Derefter kan patienten komme på OP-stuen. • Sikker kirurgi gennemført inden patienten vækkes. • Efter endt operation flyttes patienten til opvågningen, hvorfra patienten udskrives.
| Opv.spl. Kirurg OP-team Opvågningen |
Patientens og pårørendes inddragelse som partnere | Operatør har samtale med patient og evt. pårørende inden operationen, hvor det sikres, at patienten er indforstået med det forestående indgreb og forventet behandlingsplan. politik for inddragelse af patienter og pårørende... | Kirurg / patient og evt. pårørende |