Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Ventrikelresektion, Billroth 1 og Billroth 2

 

Formål

Fjernelse af evt. tumorer.

Ventrikel-resektion efter perforeret ulcus.

Ved mistanke om perforeret ulcus foretages ofte en diagnostisk laparoskopi.

En evt. perforationen kan oversyes eller staples laparoskopisk. Er dette ikke muligt konverteres til åben kirurgi.

Gastrektomi kan foretages laparoskopisk.Relateret billede

 

Billedresultat for total gastrektomi

 

 

Beskrivelse

Præoperativt anæstesitilsyn

  • • BAC-test

  • • Information om epiduralanalgesi ved åben kirurgi

  • • Evt. ventrikelsonde præoperativt.

 

Standardfremstilling og forberedelse

Nimbex

Ved åben kirurgi

Fremstilling til epidural kateteranlæggelse

  • • ¼ eller ½ % Marcain® i 20 ml-luer locksprøjte med forlænger, mærkes med gul etikette epidural

  • • PCA-pumpe/batteri/A-blanding/forlængersæt

  • • Arterietryksæt/A-kanyle

  • • Et trykkabel

  • • Tre pumper minimum

  • • Mistral varmetæppe samt oesophagusføler

  • • Ventrikelsonde

  • • Fødesonde (fra OP) klargøres med olie.

  • • Evt. CVK

  • • 2 venflons

 

Modtagelse samt overdragelse postoperativt

Monitorering

 

Lejring af patienten

Overordnede lejringsprincipper

Ligeud leje med begge arme ud til siden. Vær obs. på der skal være plads til en selvholdende sårhage på patientens venstre side.

Lejringen kontrolleres og dokumenteres peroperativt.

Anæstesi

Anæstesi i A-anæstesiafsnit

  • • Indledning og anæstesi efter ordination (ofte akut indledning)

  • • Patienten intuberes (tuben til venstre ved laparoskopi) og relakseres 

  • • Anlæggelse af mindst to velfungerende venflons

  • • Arteriekanyle

  • • OP anlægger kateter á demeure

  • • Mistral varmetæppe/NMT

  • • Opstart peroperativ epiduralanalgesi, se Epidural analgesi i A-anæstesi

Peroperativ væsketerapi

  • • Restriktivt 3ml/kg/t og efter ordination, anvend varme væsker

  • • Løbende væskeregnskab/volumenbalance

 

Peroperativ smerte og kvalmestillende behandling

Postoperativ kvalme og opkastning, profylakse og behandling i A-anæstesi
Smertebehandling i A-anæstesi

Postoperative ordinationer og observationer

Basisobservationer af patienter Opvågningsafsnittet
Patientbehandling i opvågningsafsnittet

 

Ernæring

Sondeernæring efter kirurgisk ordination.

Medicin

Ikke rutinemæssigt cont. Antibiotika.

Tromboseprofylakse 6 timer postoperativt.

Referencer og øvrige henvisninger

Dokumentsamling i A-anæstesi
Ernæringssonde - pleje